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第二节非巴比妥类静脉全麻药 思考 : 硫喷妥钠 的药理作用？不良反应？ 为什么说 硫喷妥钠复合 是 “ 金标准 ” ？ 何谓 分离麻醉 ？ 试比较 硫喷妥钠 与 氯胺酮 的作用特点 ?非巴比妥类静脉全麻药，种类很多； 专用 静脉全麻药 ：氯胺酮 、羟丁酸纳、依托咪酯、异丙酚等； 还有 可用于 静脉全麻的药物： 苯二氮卓类：地西泮（安定）等； 阿片类镇痛药（麻醉性镇痛药）； 普鲁卡因。 苯二氮卓类特点： 毒性小 ，临床效果 好 ，是目前应用最广泛的安定药，有替代巴比妥类的趋势； 作用机制： 增强 GABA的作用 。GABA： -氨基丁酸，是中枢神经系统的抑制性递质。 阿片类镇痛药（麻醉性镇痛药）：是指作用于 CNS， 能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应的药物。 吗啡： 常用，镇痛作用强； 哌替啶（杜冷丁） ：镇痛强度较小， 约为吗啡的 1/10； 芬太尼 ：是当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药；镇痛强度较大， 约为吗啡的 75-125倍。成瘾 ！ 普鲁卡因： 为短效局麻药，小剂量静脉使用，对 CNS具有镇静和提高痛阈的作用； 复合全身麻醉中，可用于麻醉维持。 过敏！使用前须皮试，做过敏试验！非巴比妥类静脉全麻药， 种类很多； 专用静脉全麻药(一 ) 氯胺酮 ；(二 ) 羟丁酸钠；( 三 ) 依托咪酯 ；( 四 ) 异丙酚等。
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