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结肠癌colon carcinoma谢 小 平 副教授 南昌大学第一临床医学院普外科概 述 结肠癌为胃肠道最常见的恶性肿瘤，发病高峰年龄 4151 岁， 5%病人年龄在 30岁以下，近年来在我国结肠癌发病有上升趋势，尤其是在大城市发病率高 概 述上海市结肠癌发病情况1972 1974年 1995年 2002年胃癌 7140例 2629例 5375例结肠癌 1014例 1202例 2908例胃癌结肠癌 7 :1 2.19:1 1.85:1 概 述发病因素 结肠癌发病机制迄今尚未完全清楚，目前认为结肠癌的发生是一个多步骤、多阶段及多基因参与的过程，包括癌基因的激活、抑癌基因失活、错配修复基因突变及危险修饰基因等。癌肿的形成经历：增生、腺瘤及癌变阶段。 结肠癌相关的高危因素 概 述高脂、高蛋白、少纤维饮食；缺乏体力活动；家族性肠息肉病；结肠腺瘤；溃疡性结肠炎；结肠血吸虫病肉芽肿；妇科肿瘤放疗病史；既往有大肠癌手术史。 病理学 大体类型 肿块型：好发右侧结肠癌； 浸润型：多发生在左侧结肠，易致肠梗阻。 溃疡型：常见；内镜下所见病理学组织学类型 腺癌 粘液癌：预后差。 未分化癌：预后最差
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