1、第十四章 皮肤病药理学内容 皮肤的结构 影响皮肤药物吸收的主要因素 治疗皮肤病的两大类主要的药物 几种常见皮肤病的治疗一 皮肤的结构、功能 皮肤结构图：皮肤的主要功能 :防御体温调节感觉和免疫反应表皮组成角质层角质蛋白表达异常是许多皮肤病的特征，包括常见的银屑病和鱼鳞病 。黑色素细胞层黑色素细胞能遮挡紫外线，保护真皮及深部组织免受辐射损伤。如色素脱失导致的白癜风。朗格汉斯细胞层一般面颈部较多，掌跖部较少，参与免疫反应。默克尔细胞层具有非神经末梢介导的感觉作用。二 影响皮肤药物吸收的主要因素1、角质层外源性物质通过皮肤的主要屏障是角质层，通过这一最外层是透皮吸收的限速的步骤。可以表达为以下公式：
2、J=Cvrh * Km * D/X J=吸收率 Cvrh=药物在赋形中的浓度， Km =分配系数 D= 弥散系数 X=角质层的厚度 2、生理因素主要包括： 水化作用，封闭作用；年龄， 皮肤的完整性，温度等。例如： 一些药物，包括 二甲基亚砜 （ DMSO)、丙二醇和尿素可增加药物的皮肤的渗透力。 创伤或有疾病的皮肤会明显的造成吸收增加或者减少。 银屑病表皮增厚阻碍局部的用药吸收，而湿疹破损的部位吸收增多。 实际上吸收量大也能导致全身毒性，例如，强效局部类固醇的全身吸收可引起下丘脑 -垂体 -肾上腺轴的抑制。3、赋形剂 大多数的局部用药是通过基质或赋形剂作用于皮肤。 局部用药赋形剂的选择很大程度影响药物的吸收。 赋形剂的分类：单相（粉末、油脂、液体）、双相（混合洗剂）、三相（冷霜）。 新型的赋型剂包括脂质体和微粒，脂质体是以水为媒介的磷脂球壳，这样可以提高药物在皮肤的生物利用度，另外更容易通过表皮屏障。三 治疗皮肤病的两大类主要药物糖皮质激素类视黄醛衍生物类糖皮质激素类1、局部应用：从 1951合成年氢化可的松不久，就认识到局部应用糖皮质激素是治疗皮肤病的有效药物。50年代中期合成强效的卤化糖皮质激素，随着适宜的赋形剂的研制，这些制剂迅速成为治疗炎症的皮肤病的药物。局部糖皮质激素按其效应由强到弱的顺序分为七类：
