1、,ICU各种管道的维护,ICU常见的管道有哪些？,外周静脉留置针中心静脉置管尿管胃管（鼻长管）各种引流管（腹腔引流、切口引流、脾下引流）等,导管的选择,一周内的治疗：选择留置针1-4周的治疗：外周静脉中等导管以上两种不适合肠外营养，持续腐蚀性液体或药物（甘露醇、钾、钠、各种抗生素等）中心V导管：短期或长期连续或间歇给药（抗肿瘤药、持续腐蚀性药物，胃肠外营养各种抗生素）,外周静脉留置针的护理！,外周静脉留置针，贴膜3天更换一次如果有血渍，污染要及时更换。,经锁骨下途径的锁骨下静脉置管优点,此处较为平坦易于固定、清洁、更换不影响患者活动利于置管后护理相对安全,中心V置管护理,贴膜3天更换要用透明敷
2、料观察置管部位皮肤情况！,尿管护理！,中心静脉置管后的观察及护理,滴速的观察,液体泄漏的观察,局部、敷料及输液管、三通等更换,局部、敷料及输液管的更换,1、无菌操作：保持穿刺点无菌，待干后，以导管穿刺点为中心覆盖透明敷料，保持敷料清洁、干燥，2、固定：牢固，但不宜过紧，以免引起脱落、或不适3、检查：每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、痛、炎性分泌物等表现4、预防：为减少炎症的发生，穿刺点局部可涂抹一些扩张血管的药物，如硝甘、喜疗妥软膏等,5、敷料：穿刺当天24小时内必须更换第一次，如有渗血、渗液随时更换，以此为第一次，以后按照医嘱更换，有报道认为最好72小时更换敷料，这样可减少并发症6、
3、记录穿刺时间、更换敷料贴的时间7、输液器、三通、延长管应每天更换，并注意有无回血，确保导管在静脉8导管用无菌包布覆盖，每天更换，过长防止拖、拉，可适当的做好固定。翻身时，应评估导管的长度。,胃管的护理,插入胃管的深度测量方法：一 从病人的前额发髻到剑突的距离二 从病人鼻尖到耳垂再到剑突的距离,胃管的护理,胃管的护理,1确定胃管在病人胃内2 鼻饲前先抽吸是否有残留胃液3 鼻饲后要抬高床头30-454普通胃管半个月更换5 硅胶胃管可40天更换一次6持续肠内营养4-6小时予温开水20冲管,尿管,尿管的护理,1保持尿管在位通畅，妥善固定2 每天尿道口护理，碘伏消毒3 记录24小时尿量，观察颜色、性状4每月更换尿管，每周更换尿袋两次5 必要留取尿标本检验,注意位置,Goodbye！,
