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上海交大儿科学肠梗阻.ppt

肠肠 梗梗 阻阻INTESTINAL OBSTRUCTIONRuiJin hospital Zhang HaoboIntroduction肠内容物不能正常运行 , 顺利通过肠道。病 因 学 机械性梗阻肠腔阻塞 :结石、粪块、异物肠管受压 :粘连带、肠扭转、疝 肠壁病变:肿瘤、炎性、先天性 动力性肠梗阻麻痹性:神经、毒素、炎性痉挛性:肠动力紊乱、铅中毒 血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成 肠梗阻是否伴血运障碍单纯性 /绞窄性 肠梗阻部位高位:空肠上段低位:回肠末段结肠梗阻 肠梗阻程度 :不完全性 /完全性 发展进程:急性 /慢性病理生理病理生理Clinical Appearance 腹痛 呕吐 便秘 停止排气 Physical Examination视 诊 腹张 Abdomen distention 蠕动波 Peristalic wave 手术疤痕 Surgical scars 嵌顿疝 Incarcerated hernias触 诊 腹张 腹块 腹肌紧张 腹膜炎Physical Examination 腹部听诊肠鸣音亢进 直肠指检

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