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病因与流行病学 肝前性门静脉高压症 肝硬化门静脉高压症 肝后性门静脉高压症肝前性门静脉高压症 先天性畸形 新生儿脐静脉炎 腹腔内感染 肝动脉与门静脉之间动静脉瘘肝后性门静脉高压症 下腔静脉发育异常 血液高凝状态 真性红细胞增多症 非特异性血管炎 腔外肿瘤压迫肝硬化门静脉高压症 窦前性：血吸虫性肝硬化 窦性和窦后性：肝炎后肝硬化，最常见 ,占约 90%病理生理与解剖 窦前性：血吸虫在门脉系统发育，引起虫卵栓塞、血管内膜炎和其周围纤维化 窦性和窦后性：增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压使肝窦变窄或闭塞，致血流淤积及淋巴回流障碍，出现门脉压增高。病理生理与解剖 肝脏双重血供 门静脉系统位于两个毛细血管网之间 门静脉没有瓣膜 门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 门静脉与腔静脉之间存在 4组交通支 正常的门脉压为 1.27 2.35kPahepatic veinportal vein hepatic artery病理生理与解剖病理生理与解剖病理生理与解剖 门静脉与腔静脉系统的四个交通支胃底和食管下段交通支 :最主要肛管和直肠下段交通支前腹壁交通支腹膜后交通支
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