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膝关节-半月板病理学1.ppt

膝关节半月板病理学 1 Publicationdate July 20, 2005 本文以 David Rubin的一篇文章为基础,Robin Smithuis将其改编,发表于 医学助理 。其中有交互式病例测试你的知识。 by David Rubin and Robin Smithuis 正常半月板解剖 内侧半月板 前后两角呈三角形,各顶点锐利。后角总大于前角(如图)。 若病例里所见不是这样,则其形态异常,是半月板撕裂或半月板部分切除术后的征象之一。 内侧半月板后角根部紧贴于后交叉韧带前方。如果在矢状位图上未能显示半月板根部,则提示半月板根部撕裂(如图)半月板前角部分插入胫骨平台前方,另一部分横行与外侧半月板前角相连接(板板韧带或膝横韧带) 外侧半月板 矢状位上,后角较前角位置高。两者大小相似。 外侧半月板后部升高,位于胫骨髁间棘上方,并于后交叉韧带旁插入胫骨。由于魔角效应,后角这种较高的位置,致其于各平面呈高信号 。 半月板撕裂 撕裂的诊断标准 两个最重要的标准: 1)形态异常; 2)质子密度像上明确达关节面缘的高信号。有一种误解:半月板在质子像上应该呈一致性低信号。 半月板不必呈低信号。仅当高信号明确达半月板表面,才能诊断撕裂。如果高信号是否达到表面尚存问,通览所有相邻层面,如果还是存在疑问,则不宜诊断撕裂。 如果脑子里存有一个问号,那么就说半月板是正常的(如图)。

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