1、第三十六章第三十六章抗菌药物概论抗菌药物概论Introduction to antibacterial drugs1一一二二抗菌药物的常用术语抗菌药物的作用机制本章主要内容三三四四细菌耐药性抗菌药物合理应用原则2n 化学治疗 (chemotherapy， 化疗） ： 对所有 病原体 ，包括微生物，寄生虫，癌细胞所致疾病的 药物治疗 。n 药物分类 u 抗 微生物 药 ( 抗菌，抗病毒，抗真菌 )u 抗 寄生虫 药u 抗 肿瘤 药化疗药物分类 3病原微生物抗微生物药抗菌作用耐药性抗病能力 致病作用不良反应体内过程机 体机体、抗菌药物及病原微生物的相互作用关系4第一节 抗菌药物常用术语 u 抗菌药
2、物 (antibacterial drugs)：能 抑制 或 杀灭 细菌，用于防治病原微生物 感染性疾病 的药物。包括： 抗生素 (antibiotics)人工合成 抗菌药u 抗生素 (antibiotics)：由各种微生物 产生的 ，能 杀灭 或 抑制 其他病原微生物的 物质 。包括 ： 天然抗生素 ：青霉素 G、红霉素、链霉素人工半合成 抗生素5常用术语 u 抗菌谱 ( antibacterial spectrum )：抗菌药物的抗菌 范围 。包括 :窄谱 抗菌药和 广谱 抗菌药。n 窄谱抗菌药 ：指仅对 单一菌种 或 单一菌属 有抗菌作用。抗菌 范围小 ，如：异烟肼n 广谱抗菌药 ：对
3、多种 病原微生物 有效 。抗菌 谱广 ，如：四环素、氯霉素结核分支杆菌6常用术语 u 抗菌活性 ： 抑制 或 杀灭 病原微生物的 能力 。u 抑菌药 ： 仅有抑制 细菌生长繁殖而 无杀灭 作用的药物。u 最低抑菌浓度 (minimal inhibitory concentration， MIC): 能 抑制 培养基内病原菌生长的 最低药物浓度 。u 杀菌药 ： 不仅能抑制 细菌生长繁殖且 有杀灭 作用的药物。u 最低杀菌浓度 (minimal bactericidal concentration，MBC): 能 杀灭 培养基内病原菌的 最低药物浓度 。7常用术语 u 化疗指数 (chemoth
4、erapeutic index, CI):是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的 重要参数 ，一般可用动物实验的 LD50/ ED50或 LD5/ ED95的比值表示。u 抗菌后效应 （ post antibiotic effect, PAE）： 浓度高于 MIC的药物与细菌短暂接触后， 在撤药后 其 浓度低于 MIC时，在一定时间范围内细菌生长繁殖 仍受到抑制 的效应 。8常用术语 u 首次接触效应 (first expose effect, FEE):抗菌药物在 初次 接触细菌时有 强大的抗菌 效应， 再次 接触或连续与细菌接触， 并不明显地增强 或再次出现这种明显的效应，需要 间隔相当时间 （数小时）以后， 才会再起作用 。氨基苷类 药物有 明显的 FEE9微生物的种类u 原核生物细菌 、 放线菌 、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体u 真核生物真菌 （霉菌、酵母菌）、原生动物、 藻类u 非细胞生物病毒 、类病毒 , 朊病毒等放线菌衣原体支原体螺旋体三菌四体一病毒10
