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第十九章 抗心律失常药Antiarrhythmic Drugs 心律失常（ arrhythmias） 即心动节律和频率异常。 缓慢型 窦性心动过缓、传导阻滞快速型 心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心室颤动第一节 心律失常的电生理学基础一、正常心肌细胞电生理特性按照电生理特性，心肌细胞可分为两类：工作细胞 自律细胞 兴奋性（ excitability）自律性（ automaticity）传导性（ conductivity）正常心肌细胞膜电位0相 Na+ 迅速内流，膜电位由 -90mV升至 +30mV。 决定传导速度。1相 K+外流，膜电位降至 0mV左右。2相 Ca2+内流，同时少量 Na+ 内流、 K+外流，膜电 位维持在 0mV左右，又称平台期。3相 K+外流，膜电位下降至静息电位。4相 非自律细胞膜电位维持在静息水平，称静息期。自律细胞可发生自动除极。 Na+ 及 Ca2+内流。心室肌动作电位 mV+200-20-40-60-80-10013402普肯耶纤维动作电位mV+500-50-1001 23404窦房结动作用电位0-20-40-60-80403正常奎尼丁 300V/S600-50mv -75-100 0膜反应性
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