1、常见土源性寄生虫病江西省寄生虫病防治研究所辜小南o 什么叫土源性寄生虫？是指生活史不需要中间宿主，进入人体之前的发育阶段是在外界环境中进行（严格讲是指在土壤内发育）的寄生虫。主要土源性线虫是蛔虫、钩虫、鞭虫，因为蛲虫属直接型生活史的寄生虫，在流行病学亦可称为土源性线虫。一、蛔虫病（一）生活史1、蛔虫生活史包括 2个阶段p 受精蛔虫卵在土壤中发育p 虫体在人体内发育幼虫（在肺泡内蜕皮 2次）穿肺泡经气管、咽、食管、胃，移行到小肠童虫（在小肠内第四次蜕皮）钻入肠壁随血流经肝、右心到达肺幼虫（在小肠腔孵出）误食感染性蛔虫卵成虫（在小肠内）受精蛔虫卵（小肠）随粪便排出在适宜条件的土壤中发育，约经 2周
2、未受精蛔虫卵雌雄交配未交配雌虫再经 1周含蚴蛔虫卵幼虫第一次蜕皮食物手水经数周污染蛔虫生活史图解o 成虫一般形态成虫一般形态 颜色：活虫呈粉红或淡黄色，颜色：活虫呈粉红或淡黄色， 死虫为灰白或黄白色死虫为灰白或黄白色 形状：成虫长圆柱形，似蚯蚓形状：成虫长圆柱形，似蚯蚓 .头尾两端逐头尾两端逐渐变细，尾部钝圆锥形。体表有细环纹，两渐变细，尾部钝圆锥形。体表有细环纹，两侧有明显的白色侧线。侧有明显的白色侧线。蛔虫成虫（二）流行病学1、蛔虫病分布 p 蛔虫病分布遍及全国，是人体最常见的寄生虫病。p 人群感染率农村高于城市，儿童高于成人。p 在生活水平低、环境卫生和个人卫生较差的人群中，蛔虫感染率更
3、高。2、传染源蛔虫感染者是本病唯一传染源。3、传播途径由于使用新鲜粪便施肥或儿童随地大便，蛔虫卵污染环境、物品、食物等，人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，经口受到感染。（三）临床表现p 蛔虫病的致病包括蛔虫幼虫体内移行和成虫小肠寄生引起的宿主免疫反应、机械性损伤和夺取宿主营养作用。p 临床表现可按病程相应地分为幼虫致病和成虫致病。1、幼虫致病p 蛔虫幼虫在肺内移行，病人可出现畏寒、发热、咳嗽、痰中带血、 嗜酸性粒细胞增多 以及荨麻疹等过敏性肺炎症状。p 如短期吞入大量感染性虫卵，如生食被感染性蛔虫卵所污染的甘薯、胡萝卜、腌菜、甘蔗等食物，则可引起蛔虫性哮喘症，主要症状为气喘、干咳和喉部异物感。
