1、手术基本知识和技术 学习目标1列出手术的种类2说出无菌术的概念3能对一般手术的病人进行手术前准备4能对一般手术后的病人进行术后处理5说出常见的手术后并发症 想一想周先生, 45岁。因患胃溃疡拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,病人一般情况尚好。请问:( 1)该手术属于何种类型的手术?( 2)该病人术前应作哪些准备?( 3)上例病人手术顺利,术后应作哪些处理?( 4)患者于术后第二天感切口疼痛,活动时加重,体温 37.6 ;你考虑发生了什么情况?一、按手术的时机分1择期手术2限期手术 3急症手术二、按手术中细菌接触的情况分1无菌手术 2污染手术 3感染手术 三、按手术的彻底程度分 1根治性手术2姑息
2、性手术第 1节 无菌术无菌术 是针对感染来源所采取的综合预防措施,由 灭菌法 、抗菌法 以及一定的 操作规则与 管理制度 组成。 灭菌法 将全部活的微生物消灭的方法称灭菌法,常用物理方法进行,经灭菌法处理过的物品已绝对无菌。抗菌法 杀灭病原微生物的方法称为抗菌法 ,临床上常称 “消毒 ”,不要求杀灭全部微生物(如芽孢等),常用化学药物进行,只能达到相对无菌。一、手术切口细菌的来源和控制方法 感染的 类 型 细 菌来源 控制方法 接触感染 手 术 器械、敷料 灭 菌、消毒手 术 者手臂 消毒、穿手 术 衣、戴手套消毒病人手 术 区皮肤 铺 手 术 巾空气感染 灰 尘 过滤设备 、手术 室管理制度飞 沫 戴口罩