1、寄生虫感染与腹泻 寄生虫学教研室万启惠教授2003年学术讲座一 . 腹泻的概况按病程分类1.急性腹泻:病程 2个月 2.慢性腹泻:病程 2个月,反复发作 按发病部位分类1.小肠炎症: 36次 /日 , 稀 /水样便,量多,肠鸣,黄绿色。2.大肠炎症: 1015次 /日 , 粘液脓血便,量少,伴有里急后重感及下腹痛。二 .寄生虫引起腹泻的机理 机械性损伤 毒素和酶的作用溶组织内阿米巴 :阿米巴穿孔素260kDa半乳糖 /乙酰氨基半乳糖凝集素半胱氨酸蛋白酶结肠小袋纤毛虫:透明质酸酶 变态反应日本血吸虫 :可溶性虫卵抗原 SEA溶组织内阿米巴 -接触溶解多种因素参与:三 .寄生虫性腹泻的类型分泌性腹
2、泻溶组织内阿米巴:肠毒素 高渗性腹泻粪类圆线虫、贾第虫 渗出性腹泻大多数寄生虫:炎症、溃疡四 . 可致腹泻的寄生虫虫种 原虫 : 溶组织内阿米巴 、脆弱双核阿米巴、波列基内阿米巴、杜氏利什曼原虫、 蓝氏贾第鞭毛虫 、迈氏唇鞭毛虫、克氏锥虫 、恶性疟原虫、人肠滴虫、刚地弓形虫、贝氏等孢球虫、隐孢子虫、人芽囊原虫、微孢子虫 、环孢子虫 、结肠小袋纤毛虫等。 蠕虫1.线虫 : 蛔虫、钩虫、鞭虫、旋毛虫、蛲虫、粪类圆线虫 、班氏丝虫、艾氏同杆线虫、毛圆线虫、麦地那龙线虫 、毛细线虫、海异尖线虫 、菲律宾毛细线虫等。2. 吸虫 : 日本血吸虫、华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫 、肝片形吸虫、巨片形吸虫、猫后睾吸虫 、异形吸虫、横川后殖吸虫、枝双腔吸虫、棘口吸虫等。