1、读六月三十日(1958年)人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 -毛泽东,（其一）绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。,送瘟神,（其二）春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。,血吸虫病,血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体内所引起的寄生虫病，我国传染病防治法将其规定为乙类传染病。,血吸虫寄生在人体的血管内它引起的血吸虫病俗称大肚子病,概述,血吸虫对人类的危害 1.分
2、布广泛 2.后果严重,血吸虫病在我国流行于长江流域及其以南地区，分布在湖北、湖南、江西、安徽、江苏、重庆、四川、云南、广东、广西、上海、福建、浙江等省、自治区、直辖市。,血吸虫概述,一组血吸虫病人照片,血吸虫病的传播具有地方性和季节性， 为人兽共患传染病。人和40多种哺乳动物均可感染血吸虫病。钉螺是血吸虫病的唯一中间宿主，人或其他哺乳动物接触了疫水后感染血吸虫病。,血吸虫形态,人体内阶段,人体外阶段,日本血吸虫生活史,宿主尾蚴感染童虫移行成虫寄生虫卵去向,日本血吸虫生活史, 中间宿主,1.宿主,日本血吸虫生活史,日本血吸虫生活史, 中间宿主 保虫宿主,1.宿主,1）感染条件及途径,接触“疫水”
3、,日本血吸虫生活史,2.尾蚴感染,1）感染条件及途径,日本血吸虫生活史,2.尾蚴感染,2）感染途径及方式,尾蚴性皮炎,1）感染条件及途径,日本血吸虫生活史,2）感染途径及方式,3）防护措施,避免接触疫水,2.尾蚴感染,1）感染条件及途径,日本血吸虫生活史,2）感染途径及方式,3）防护措施,避免接触疫水,局部保护措施,2.尾蚴感染,1）感染条件及途径,日本血吸虫生活史,2）感染途径及方式,3）防护措施,避免接触疫水,局部保护措施,口服预防药,2.尾蚴感染,日本血吸虫生活史,3.童虫移行,:单糖、RBC,日本血吸虫生活史,4.成虫寄生,1）寄生部位,2）营养物质,1）虫卵发育,日本血吸虫生活史,5
4、.虫卵去向,2）虫卵分布,日本血吸虫致病性,1.致病机理*,尾蚴童虫成虫虫卵,急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病,日本血吸虫致病性,1.致病机理*,2.临床类型,急性血吸虫病： 多发生于初次感染，接触疫水后1至2天内，在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，部分病人有痒感， 特点是午后体温开始逐渐升高，傍晚达高峰，午夜大汗热退。肝肿大、压痛，重者脾肿大。治疗不及时，出现消瘦、贫血、营养性水肿、腹水等，可导致死亡。,慢性血吸虫病： 是指经常接触疫水或少量多次感染尾蚴，急性感染未愈也可变为慢性，一般无症状或轻度肝脾肿大。慢性腹泻有粘液血便。肝大以左叶显著，嗜酸性粒细胞多数增高。,晚期血吸虫病： 指出现
5、肝纤维化门脉高压综合征、严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病，一般未经及时彻底治疗2-10年发展为晚期。临床分为：巨脾性、腹水性、结肠增厚性、侏儒性。,诊断依据：,1.流行病学史： 发病前2周至3个月有疫水接触史，居住流行区，或曾到过流行区，有多次疫水接触史。2.临床表现： 1）发热、肝脾肿大、外周血嗜酸性粒细胞增多。伴肝区压痛、腹胀腹泻等。 2）无症状或间有腹痛、腹泻、脓血便。 3）有门脉高压症状、体征或结肠肉芽肿、侏儒等表现。,实验室检测：,1.血常规： wbc：1-3万 ，不高于3万 嗜酸性粒细胞升高；2.间接血凝试验：阳性；3.粪便找虫卵或尾蚴 ；4.直肠活检发现虫卵。,治疗：,(一)支持与对症疗法 急性期持续高热病人：肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。 慢性和晚期患者：加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。(二)病原疗法： 吡喹酮,1.疫情控制：2008年2.传播控制：2013年3.传播阻断：2018年4.消除：,我国血吸虫病控制与消除要求：,谢谢！,
