1、直肠肛管解剖 直肠 (Rectum) 长 1215cm 直肠腹膜覆盖：上段前侧壁，下段无覆盖 肛管 (Anal Canal) 长 3cm 齿状线：粘膜皮肤线 肛管括约肌：内、外括约肌（皮下、浅、深）internal 、 External anal Sphincter 肛管直肠环：耻骨直肠肌，内、外括约肌出组成直肠肛管解剖解剖直肠动脉供应 直肠上动脉 直肠中动脉 直肠下动脉解剖直肠静脉回流 直肠上静脉丛（痔内静脉丛） 直肠下静脉丛（痔外静脉丛）直肠肛门血供 肠系膜下动脉 直肠上动脉 左右（前后）两支 髂内动脉 直肠中动脉（侧韧带） 阴部内动脉 直肠下动脉 直肠上静脉丛（内痔）齿线上方 肠系膜下静
2、脉 直肠下静脉丛 齿线下方 直肠下、肛管静脉 直肠肛管淋巴引流向上组：直肠上、肠系膜下血管、 腹主动脉旁 LN中间组：沿直肠侧血管（侧韧带） 髂内 LN 下组： 沿直肠周围 腹股沟 LN直肠肛门淋巴引流肛管直肠周围间隙 肛提肌以下间隙：肛门周围间隙坐骨直肠间隙（左右） 提肛肌以上间隙：骨盆直肠间隙（左右）直肠后间隙肛直肠的神经分布 肛管周围 阴部神经：直肠下 N、 前括约肌 N、 肛尾 N、 第 4骶神经会阴支 直肠交感 N： 骶前神经丛 (射精）副交感 N: 盆神经丛（排尿和勃起）直肠肛管检查 体位： 左侧卧位 胸膝卧位 截石位 蹲位 检查方法：直肠指检肛镜检查 直肠、乙状结肠镜、纤维肠镜、钡灌肠 X摄片、 CT、 sCT仿真肠镜
