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第十四章 烧伤 冷伤 咬螫伤 赣医附院烧伤科 赖晓文* 1第一节 热力烧伤 w由热力所引起的组织损伤统称为烧伤 Date 2一 伤情判断：最基本的要求 面积与深度（一）烧伤面积的估算（二）烧伤深度的识别兼顾呼吸道损伤Date 3（一）烧伤面积的估算 w 九分法： “三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一。 ”w 儿童头部面积大，下肢面积小，计算时随年龄而变。头面颈面积 =（ 9+12-年龄） %，双下肢面积 =（ 46-12+年龄） %w 手掌法：五指并拢的手掌为 1%TBSA。w 勿盲从公式，须从患者体型变化而定，如向心性肥胖患者，计算面积时有变化。Date 4Date 5Date 6皮肤结构 皮肤分表皮（分五层，基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层）真皮层（分二层：乳头层、网织层），基底层膜上有黑色素细胞，基底层不断分化，新生细胞向浅层推移，分化为其余各层。皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲Date 7Date 8Date 9皮肤的生理功能 w 1 保护和防御功能w 2 体温调节功能w 3 呼吸功能 w 4 解毒和排泄功能w 5 感觉功能Date 10
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