1、药 理 学Pharmacology基础医学院药理教研室张明远Email： (公共 )（个人）第三篇l第八章 抗高血压药l（ antihypertensive） 高血压病l高血压诊断标准：成人血压超过140/90 mmHgl按发病原因分类：l原发性高血压l继发性高血压 l （一）高血压的定义与分级 l 正常血压：l 收缩压 120mmHg，舒张压 80mmHgl 正常高值：l 120 139mmHg 80 89mmHg高血压： 140mmHg 90mmHgl 1级高血压 (轻度 )l 140 159mmHg 90 99mmHgl 2级高血压 (中度 )l 160 179mmHg 100 109m
2、mHgl 3级高血压 (重度 )l 180mmHg 110mmHgl 单纯收缩高血压 l 140mmHg 90mmHg高血压的临床评价和诊断l 评估包括三个方面：l 确定血压值 及其他心血管 危险因素 ；l 高血压的病因（明确有无继发性高血压 )l 靶器损害以及相关的临床情况。 l 心血管病的危险因素l 1男性 55岁，女性 65岁l 2吸烟l 3血脂异常l 4早发心血管病家族史 一级亲属l 发病年龄 50岁l 5腹型肥胖或肥胖 腰围 男 85cm，l 女性 80cml (体重指数 )28kg/m2。l 6 C反应蛋白 1mg/dl 第一节 抗高血压药作用部位及分类l按药物影响及部位 ,分成以下几类 ： （图）l（一） 肾素血管紧张素系统抑制药l（二）钙拮抗药，硝苯地平等l（三）利尿药 :氢氯噻嗪l（四）交感神经抑制药l（五） 血管扩张药肾素血管紧张素系统抑制药l1.血管紧张素转化酶（ ACEI）抑制剂 :如卡托普利l2.血管紧张素 受体（ AT1）阻断药：如氯沙坦交感神经抑制药l 1中枢性降压药，可乐定等。l 2神经节阻断药，樟磺咪芬、美加明等。l 3去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，利血平，胍乙啶等 l 4肾上腺素能受体阻断药受体阻断药，哌唑嗪；l 受体阻断药，普萘洛尔等；l 和 受体阻断药，拉贝洛尔 。抗高血压药作用部位及分类抗高血压药作用部位及分类
