1、麻醉、精神药品管理培训 周至联合医院麻醉药品和第一类精神药品处方资格授予流程及管理组织培训考核合格者授予处方权医疗机构下发红头文件定期报送卫生行政部门药剂科（发药窗口）留存医生名单及签字留样医师开具处方麻醉药品与精神药品的定义n 麻醉药品对中枢神经有麻醉作用，连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品n 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。并依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品药品成瘾性（依赖性）n 麻醉药品具有明显的两重性q 镇痛作用强，是临床上不可少的镇痛药q 具有 药物依赖性 ，若流入非法渠道就和成为毒
2、品，会带来严重的 “ 药物滥用 ” ，造成社会危害n 精神药品长期使用后所产生的药物依赖性是 精神依赖性，不同于连续使用麻醉药品所致的 身体依赖性q 第一类精神药品在毒性和成瘾性等方面较第二类精神药品要强身体依赖性身体依赖性 成瘾。表现为长期用阿片类药物后对药物产生一定的身体依赖性，突然中断用药时出现 “戒断症状”。疼痛病人对阿片类药物产生身体依赖性，是病人对镇痛治疗的需要，不影响继续合理使用阿片类止痛药。精神依赖性精神依赖性 =成瘾（由滥用而引起）使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求 “欣快 ”效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重反
3、应称为 “戒断症状 ”。常见的麻醉药品品种n 麻醉药品 品种（ 2007年 10月 11日发布， 2008年 1月 1日起施行，国食药监安 2007633号 ）：n 全 世界共有 123个品种，我国生产及使用的有 21个品种，常见的品种有：盐酸哌替啶注射液、盐酸哌替啶片、盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡控释片（美施康定）、盐酸羟考酮控释片（奥施康定片）、磷酸可待因片、枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、注射用盐酸舒芬太尼、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉贴剂）、盐酸布桂嗪注射液（强痛定注射液）。常见的精神药品品种n 精 神药品品种（ 2007年 10月 11日发布， 2008年 1月 1日起施行，国食药监安
4、 2007633号 ）：n 第 一类精神药品共有 53个品种，第二类精神药品共有 79个品种，共计 132个，我国生产及使用的有 30个品种，我们常见的第一类精神药品有 3个品种： 哌醋甲酯片、盐酸氯胺酮注射液、盐酸麻黄素注射液 。麻醉药品和精神药品规范化管理由主管院长负责，医疗、管理、药学、护理、保卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作麻醉药品和第一类精神药品管理委员会管理、使用措施和制度定期组织检查培训和考核工作 会议制度指定专人负责麻醉药品使用、管理有关法律、法规及规范 麻醉药品和精神药品管理条例 2005.11.1 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 处方管理办法 2007.05.1 处方管理办法实施细则 麻醉药品临床应用指导原则 精神药品临床应用指导原则 麻醉药品品种目录 精神药品品种目录
