三基理论及医疗核心制度试题内科第三季.docx

1、三基理论及医疗核心制度试题（内科卷）(第三季度)姓名： 得分：一、单选题1. 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（）A. 乙胺丁醇 B. 对氨基水杨酸 C. 链霉素 D. 异烟肼 E. 吡嗪酰胺2. 胃癌最好发的部位是：() A. 胃体部 B. 胃贲门部 C. 胃窦部 D. 胃底部 E. 胃大弯部3. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌 C. 表皮葡萄球菌 D. A 族链球菌 E. 衣原体4. 下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）A. 结节性多动脉炎 B. Wegener 肉芽肿 C. Churg-Strauss 综合征

2、D. 显微镜下多血管炎 E. 白塞综合征5. 哪些是小舞蹈病的临床特征：() A. 肝脏症状 B. 儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C. 眼睑痉挛 D. 中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆6. 老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：() A. 脑干出血 B. 蛛网膜下隙出血 C. 头外伤 D. 脑炎7. 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）A. 血肌酐测定 B. 菊粉清除率 C. 尿素清除率 D. 血 BUN 测定 E. 内生肌酐清除率8. 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（） A. 收缩压130 mmHg 和舒张压85 mmHgB. 收缩压1

3、40 mmHg 和(或)舒张压90 mmHgC. 收缩压140 mmHg 和(或)舒张压90 mmHgD. 收缩压160 mmHg 和(或)舒张压90 mmHg E. 收缩压130 mmHg 和舒张压85 mmHg9. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：() A. 食欲减退 B. 消化吸收障碍 C. 肝功能减退及脾功能亢进 D. 营养不良 E. 内分泌失调10. Somogyi 现象是指：（）A. 夜间胰岛素作用不足 B. 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C. 低血糖后反应性高血糖 D. 黎明现象E. 胰岛素抗药性11. 下列变化不属于典型度型房室传导阻滞表现的是：（） A. P-R 间期逐渐延长

4、 B. R-R 间期逐渐延长C. 含受阻 P 波的 R-R 间期2 个 P-P 间期 D. 绝大部分 QRS 时限正常E. P 波受阻无一定规律性12. 下列选项中不是 DIC 的临床表现的一项是：（）A. 出血 B. 休克 C. 栓塞症状 D. 溶血 E. 阻塞性黄疸13. 男性，25 岁，上腹剧痛 6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶 500 mmol/L(Somogyi 法） 。最重要的处理是： () A. 禁食和胃肠减压 B. 进食少量水或稀饭 C. 给服吗丁啉 D. 给予 654-2E. 给予氨苄青霉素14. 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙

5、述中，错误的是：（）A. 好发于男性 B. 好发于青年人 C. 好发于下肢动脉D. 与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E. 行走疼痛- 休息- 缓解是其病程中一个典型的临床表现15. 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）A. 房性早搏 B. 室性早搏 C. 心房颤动 D. 室上性心律失常 E. 室性心律失常16. 下列关于 RA 的临床表现的描述中，错误的是：（） A. 晨僵时间与病情活动有关B. 受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C. 可出现类风湿小结D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节E. 晚期常出现关节畸形17. 女性，50 岁，头昏、乏力 1 年，伴恶心、呕吐半个

6、月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症） 。其发病机制是：（） A. 凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞 B. 凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞C. 血磷过高 D. 高黏滞性综合征 E. 脱水、感染18. 以下病例中应慎用或不用全血：（）A. 心衰的患者 B. 急性创伤 C. 大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D. 大量失血 E. 器官移植19. 通常 HIV 感染，不伴有：() A. 淋巴瘤 B. 脑弓形虫病 C. 隐球菌性脑膜炎 D. 海绵状脑病20. 癫痫手术治疗的指征是：() A. 癫痫持续状态 B. 自动症 C. 难治性癫痫 D. 强直阵挛发作21. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（）

7、A. 全血细胞减少,有出血或感染表现 B. 网织红细胞减少C. 骨髓增生不良 D. 肝、脾、淋巴结不肿大 E. 铁剂、叶酸治疗无效22. 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程B. 主要与遗传及免疫因素有关C. 遗传易感性是其主要发病因素D. 自身免疫反应起主要作用E. 环境因素导致胰岛素分泌不足23. 下列疾病属于 X 性连锁隐性遗传的有：() A. 肢带型肌营养不良 B. Duchenne 型肌营养不良症C. 高钾性周期性瘫痪 D. 先天性肌强直24. 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：() A. 胆道排铜障碍 B. 细胞内异常蛋白存在

8、C. 铜蓝蛋白合成障碍 D. 溶酶体缺陷25. 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）A. 上皮杯状细胞增生 B. 周围肺泡腔中持续蛋白渗出C. 黏液腺增生、肥大 D. 管壁淋巴细胞浸润E. 纤毛倒伏、脱落26. 急性溶血的开始症状是：（）A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B. 血红蛋白尿 C. 休克 D. 昏迷 E. 肾衰竭27. 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B. 中度贫血有杆状指C. 高热持续不退，白细胞持续升高 D. 皮下出血点增多E. 瓣膜穿孔28. 患者，男性，50 岁。突发胸痛 2 h 急诊。初步诊断为主动脉夹

9、层。平时血压正常，而此时血压高达 29.3/14.7kPa（220/110 mmHg） ，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）A. 疼痛引起的应激 B. 主动脉夹层本身引起 C. 急性肾梗死 D. 动脉外膜破裂 E. 休克29. 老年男性。咳嗽、咳痰 20 余年，气喘 10 年，3 天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞 11109/L，中性粒细胞 84%，淋巴细胞16%，X 线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（） A. 支气管哮喘发作 B. 支气管扩张继发感染 C. 肺结核继发感染 D. 阻塞性肺炎E. 慢性喘息型支气管炎

10、继发感染30. 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：() A. 代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒31. 多发性硬化是一种：() A. 螺旋体感染病 B. 脱髓鞘疾病 C. 维生素 B12缺乏病 D. 脂类代谢病32. 下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：（）A. 半数病人心脏骤停前无症状B. 冬季为好发季节，病人年龄多不太大C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E. 实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查3

11、3. 下列关于 RA 的全身表现的描述中，错误的是：（）A. 血管炎可发生在任何系统B. 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C. 肺纤维化是常见的肺病变D. 可有心脏受累，以心包炎最常见E. 可引起周围神经病变34. 下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：() A. 病人尽量避免屈膝 B. 常见于成人 C. 咳嗽可诱发 D. 激素治疗有效35. 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：() A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT) B. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C. 白蛋白球蛋白比例 D. -谷氨酰转肽酶(-GT)E. 腺苷脱氨酶(ADA)36. 下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）A

12、. ANA 是结缔组织病的筛选项目B. ANA 阳性就代表结缔组织病存在C. ANA 阳性也可见于慢性感染者D. ANA 是针对细胞核抗原成分的抗体E. ANA 低滴度阳性常无临床意义37. 患者，女性，18 岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病 30 min 动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)， PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg ） ，pH 7.62，可能性最大的病因是：（）A. 自发性气胸 B. 肺梗死 C. 支气管哮喘发作 D. 过度通气 E. 急性喉炎38. 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（）A. 主动脉瓣及肺动脉瓣 B

13、. 主动脉及二尖瓣 C. 室间隔与房间隔 D. 二尖瓣与三尖瓣E. 主肺动脉与房间隔39. 下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：() A. 过去有多次大出血，近期反复大出血 B. 年龄超过 45 岁C. 大出血时伴有幽门梗阻 D. 大出血同时伴有急性穿孔E. 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎40. 下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：() A. 首选皮质类固醇激素 B. 急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C. 病程好转后为避免副作用应立即停用激素 D. 激素无效可选用环孢素 A41. 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 青霉素 D. 先锋霉素 E. 氧氟沙

14、星42. 下列关于 AS 的临床表现的描述 ,正确的是：（）A. 40 岁以后发病为多见 B. 对称性四肢小关节炎C. 都有脊柱强直 D. 受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E. 不应出现眼色素膜炎和主动脉炎43. 动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）A. CT 检查 B. MRI 检查 C. 数字减影法动脉造影 D. 多普勒超声检查E. 血管内超声显像和血管镜检查44. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：() A. 是一种自身免疫性疾病 B. 女性多于男性C. 不合并其他自身免疫性疾病 D. 具有明显的家族倾向45. 造血干细胞移植的晚期并发症是：（）A. 出血性膀胱炎（HC） B. 肝静

15、脉闭塞病 C. 急性移植物抗宿主病 D. 白内障 E. 以上均不是46. 正常人禁饮 10 h 尿渗透压为：（）A. 400 mOsm/（kgH2O）B. 500 mOsm/（kgH2O ）C. 500600 mOsm/（kgH2O）D. 6001 000 mOsm/（kgH2O） E. 800 mOsm/（kgH2O）47. 恶性组织细胞病表现为：（）A. 起病急，临床多有高热 B. 可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C. 可同时累及多器官 D. 任何年龄均可患病，男性多见E. 以上均是48. 胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：() A. 乳头平面为 T4 B

16、. 脐平面为 T7 C. 腹股沟平面为 T12L1 D. 胸骨角平面为 T249. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：() A. 可出现低钙血症 B. 可出现低脂血症 C. 可出现低血糖 D. 可出现 DIC E. 可出现低蛋白血症50. 肠结核最多见的并发症是：() A. 慢性肠穿孔 B. 不完全性、慢性肠梗阻 C. 急性肠穿孔 D. 瘘管形成 E. 便血51. 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：() A. 肺结核 B. 肠结核 C. 肝结核 D. 肾结核 E. 脾结核52. 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A. 肺性脑病 B. 心律失常 C. 心力衰竭 D. 重症呼吸道感染

17、 E. 消化道出血53. 亚临床甲减的特征是：（）A. 血 T3、T4，TSHB. 血 T3，T4 正常， TSHC. 血 T3正常，T4，THSD. 血 T3、T4正常，TSHE. 血 T3、T4，TSH 正常54. 骶髂关节炎级的放射学改变为：（）A. 骶髂关节面虫蚀样 B. 关节间隙宽窄不一 C. 局限性硬化 D. 纤维素性强直E. 骨侵蚀但关节间隙正常55. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：() A. 脑超声检查 B. 脑电图检查 C. 脑脊液检查 D. 脑血管造影56. 脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：()

18、A. 1 mm B. 2 mm C. 3 mm D. 4 mm57. 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（）A. HD 中以淋巴细胞为主型预后最好B. HD 儿童及老年预后一般比中青年为好C. NHL 中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D. NHL 早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E. NHL 结外病变部位在 2 处或以上时均提示预后不良58. 急性胰腺炎患者发热超过 39，且持续不退者提示：() A. 出血坏死型 B. 继发性腹膜炎 C. 并发胰腺脓肿 D. 并发胰腺蜂窝织炎 E. 以上均有可能59. 类固醇激素发挥作用是：（）A. 通过与细胞膜受体结合 B.

19、通过 PKCC. 通过 G 蛋白 D. 通过与细胞核受体结合 E. 通过 DG60. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：() A. 水痘病毒 B. 新型隐球菌 C. HSV D. 弓形虫二、医疗核心制度试题1、 会诊医师必须具备的最低职称条件是（ ）A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师2、 病人出院前，哪级医师必须查房？（ ）A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师3、 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。4、 对新入院普通病人，住院医师应在（ ）小时内进行诊治并开具医嘱。A

20、、1 小时 B、2 小时 C、6 小时 D、12 小时5、 病人入院 3 天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊6、 关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ ）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后 12 小时内据实补记，并加以说明。7、 一般处方不得超过 7 天用药量；急诊处方不得超过（ B ）天用药量。A、1 天 B、3 天 C、5 天 D、7 天8、 一次用血、备血量超过（ ）时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务

21、科批准。A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml9、 关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( )A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每 15-30min 巡视病人一次。B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。10、 二级护理要求每（ ）小时巡视患者一次。A、1 小时 B、2-3 小时 C、4 小时 D、8 小时11、 住院医师应在病人出院前（ ）小时内完成出院小结。A、6 小时 B、12 小

22、时 C、24 小时 D、48 小时12、 病人入院 7 天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊13、 主治医师应对所管病人每（ ）天查房一次。A、1 天 B、2 天 C、3 天 D、4 天14、 一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？A、 必须在手术前一日完成。B、必须在手术前二日完成，C、必须在手术前三日完成，D、必须在手术前四日完成15、医嘱必须每日总查对多少次？A、1 次， B、2 次， C、3 次， D、4 次16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？A、5 分钟，B、10 分钟，C、

23、15 分钟，D、20 分钟17、病人入院 10 天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊4、对新入院普通病人，住院医师应在（ C ）小时内报告上级医师。A、1 小时 B、2 小时 C、6 小时 D、12 小时18、主治医师应在（ ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6 小时（节假日 8 小时） B、12 小时（节假日 24 小时）C、24 小时（节假日 48 小时） D、72 小时19、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？A、1 天， B、2 天， C、3 天， D、4 天20、每张门诊处方不得超过多少钟药品？A、3 种，B、4 种，C、5 种，D、7 种21、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( )A首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送22、关于“三级查房”，正确的是 ( )A副主任以上医师每周查房 1 次 B主治医师每天查房两次 C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱23、关于病历书写哪项是错误的 ( )A药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写