中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题讲解.doc

1、 谋学网 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。 ）V 1. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因 A. 呼吸中枢麻痹B. 呼吸肌麻痹C. 气道阻塞D. 低氧血症E. 气胸满分：1 分2. 休克时细胞最早受损的部位是 A. 微粒体B. 线粒体C. 溶酶体D. 高尔基体E. 细胞膜满分：1 分3. 低钠血症是指血钠浓度低于 A. 120mmol/LB. 130mmol/LC. 140mmol/LD. 150mmol/LE. 160mmol/L满分：1 分4. 慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是 A. 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B. 抑制促红细胞生成素降解C. 抑制脾脏和肝脏

2、对红细胞的破坏D. 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E. 交感神经兴奋,肝脾储血库收缩满分：1 分5. PaCO2 高于正常表明可能有 A. AG 正常型代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. AG 增高型代谢性酸中毒E. 高钾血症满分：1 分6. 应激时，急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能 A. 抗出血B. 修复受损蛋白质C. 抗感染D. 抑制蛋白酶作用E. 清除异物和坏死组织谋学网 满分：1 分7. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增大 A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄满分：1 分8. 影响血浆胶体渗透

3、压最重要的蛋白质是 A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 凝血酶原E. 珠蛋白满分：1 分9. DIC 最主要的病理特征是 A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量消耗E. 溶血性贫血满分：1 分10. 休克时最常出现的酸碱失衡是 A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. AG 正常型代谢性碱中毒D. AG 升高型代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒满分：1 分11. 不符合休克早期临床表现的是 A. 面色苍白B. 四肢湿冷C. 尿量减少D. 脉压增大E. 收缩压稍增高满分：1 分12. 低蛋白血症引起水肿的机制是 A. 毛细血管血压升高B. 血浆胶体渗透压

4、下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高满分：1 分谋学网 13. 血氨升高引起肝性脑病的机制是 A. 产生大量吲哚B. 使乙酰胆碱产生增加C. 干扰大脑能量代谢D. 产生大量硫醇E. 使脑干网状结构不能正常活动满分：1 分14. 最能反映组织性缺氧的指标是 A. 血氧容量正常B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量升高E. 动-静脉血氧含量差增大满分：1 分15. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是 A. 抑制肠道细菌，减少氨产生和释放B. 防止胃肠道感染C. 防止腹水感染D. 防止肝胆道感染E. 抑制肠道对氨的吸收满分：

5、1 分16. AG 值升高在临床上可用来判断 A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 盐水反应性代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 盐水抵抗性代谢性碱中毒满分：1 分17. 应激是指机体对应激原刺激的一种 A. 特异性全身反应B. 非特异性全身反应C. 代偿性反应D. 病理性反应E. 生理性反应满分：1 分18. 下列哪种疾病能引起左心衰竭。 A. 二尖瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺动脉瓣狭窄E. 三尖瓣关闭不全满分：1 分19. 下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现 谋学网 A. 皮肤发绀B. 尿量减少C. 呼吸困难D. 心源性休克E. 疲乏无力满分：1

6、 分20. 80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是 A. 氨B. 尿素氮C. GABAD. 去甲肾上腺素E. 芳香族氨基酸满分：1 分中国医科大学 2016 年 1 月考试病理生理学考查课试题试卷总分：100 测试时间：- 单选题 名词解释 主观填空题 简答题 二、名词解释（共 5 道试题，共 20 分。 ）V 1. 离心性肥大 高血压病的发展分为三期，机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。在第三期中，心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头

7、肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。病变继续发展，肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。满分：4 分 2. 急性期反应蛋白 在感染、烧伤、大手术、炎症 、组织损伤等应激原可诱发机体产生快速反映，如体温升高，血糖升高，分解代谢增强，负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应，这些蛋白称为急性期反应蛋白(AP)。满分：4 分 3. 肠源性紫绀 是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至 20%50%，患者出现头痛、无力、呼吸谋学网 困难、心动过速、昏

8、迷以及皮肤黏膜呈青紫色。满分：4 分 4. 呼吸衰竭 ：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2 )降低，伴或不伴有动脉血，氧化碳分压(PaCO2) 增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。满分：4 分 5. 病因 ，病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件。流行病学中的病因一般称为危险因素，是指使疾病发生概率升高的因素，这里的危险是指不利事件发生的概率。满分：4 分 三、主观填空题（共 5 道试题，共 10 分。 ）三、主观填空题（共 5 道试题，共 10 分。）V 1. 慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失，尿比重较固定，称为蛋 白尿。试题满分

9、：1 分第 1 空、 满分：1 分 2. 中央气道胸外部分阻塞可引起呼 吸 性呼吸困难。试题满分：1 分第 1 空、 满分：1 分 3. 诊断 I 型呼吸衰竭的主要血气标准是氧 分 压 低 于 60mmH。试题满分：1 分第 1 空、 满分：1 分 4. 肺换气功能障碍包括弥 散 障 碍，通 气 与 血 流 比 例 失和解 剖 分 流 增 加。试题满分：3 分第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 第 3 空、 满分：1 分 5. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为肾 功 能 代 偿 期，氮 质 血 症 期，肾 功 能 肾 衰 竭 期和尿 毒 症 期四期。谋学网 四、简答题（共 5

10、 道试题，共 50 分。 ）V 1. 简述肺源性心脏病的发生机制。 答： 多种支气管肺组织、胸廓以及肺血管疾病均可以导致肺心病，其发病机制虽然不完全相同，但共同点是这些疾病均可造成患者呼吸系统功能和结构的明显改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管构型重建，产生肺动脉高压。肺动脉高压使右心室负荷加重；再加上其他因素共同作用，最终引起右心室扩大、肥厚，甚至发生右心功能衰竭。满分：10 分 2. 简述低钾血症对机体的影响。 答：1、对神经肌肉的影响神经肌肉症状是低钾血症患者的突出表现，表现为四肢软弱无力、腹胀等继而血钾发展为肢体软瘫，不能翻身，肠麻痹坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度;同 时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量增大造成呼吸困难。满分：10 分