临床医师临床“三基”理论考试试题中医儿科学.doc

1、2015 年 06 月融水苗族自治县中医医院临床医师临床“三基”理论考试试题（中医儿科学）姓名 科别 考试日期 2015 年 06 月 日一、选择题（答案可能是一个也可能是多个，多选少选均不得分，每题 2 分，共 10 题，总共 20 分）1、患儿 6 个月，每闻声响则惊哭不安，其病位在 （ C ）A、肺 B、脾 C、心 D、肝 E、肾2、孕妇遭受不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害，造成流产、死胎或先天畸形等，最易发生于孕后 周。 （ B ） A、8 B、12 C、16 D、20 E、243、按公式计算，3 岁小儿的身长应为 cm。 （ D ） A、70 B、80 C、84

2、 D、91 E、964、前囟关闭的时间为 个月。 （ D ） A、24 B、46 C、612 D、1218 E、18245、小儿出齐乳牙的时间在 个月 （ D ） A、812 B、1218 C、 1824 D、2430 E、30366、按公式计算，正常 4 岁小儿的收缩压是 mmHg。 （ A ） A、88 B、95 C、100 D、105 E、1107、47 岁小儿每分钟呼吸次数约为 （ E ）A、4540 B、4035 C、 3530 D、3025 E、25208、正常小儿多少个月时能独立行走 （ B ）A、10 B、12 C、18 D、24 E、369、小儿发生烈性传染病的病邪很多，其中

3、最重要的是 （ E ）A、风热 B、风寒 C、湿热 D、燥邪 E、疫疠10、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是 （ B ）A、脾常不足 B、肺脏娇嫩 C、肾常虚 D、稚阳未充 E、稚阴未长11、小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病，原因主要是 （ C ）A、肺脏娇嫩 B、脾常不足 C、肾常虚 D、稚阴稚阳 E、纯阳之体12、小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从 （ B ）A、口入 B、鼻入 C、皮毛入 D、耳入 E、眼入13、儿科发病率最高的一类疾病，首推 （ A ）A、肺系病证 B、心系病症 C、肝系病症 D、脾系病症 E、肾系病症14、诊断小儿疾病，尤为重要的是 （ D ）A、按诊

4、B、脉诊 C、问诊 D、望诊 E、闻诊15、腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为 （ C ）A、积滞 B、泄泻 C、疳积 D、厌食 E、五迟16、猩红热的舌象为 （ E ）A、地图舌 B、红绛舌 C、霉酱舌 D、镜面舌 E、草莓舌17、看指纹的适用年龄为 （ B ）A、1 岁以内 B、3 岁以内 C、13 岁 D、16 岁 E、36 岁18、百日咳咳嗽的特点为 （ B ）A、咳声清扬，伴流清涕 B、咳嗽阵作，并有回声 C、咳声重浊，痰稠色黄 D、咳声嘶哑，如犬吠样 E、干咳无痰，口鼻干燥19、舌红无苔，在下述哪种情况下为正常 （ A ）A、新生儿舌象 B、乳婴儿舌象 C、幼儿舌象 D、

5、啼哭后舌象 E、进食后舌象20、时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因 （ B ）A、宿食积滞 B、脾经伏热 C、肝肾阴虚 D、痰热内扰 E、感受外邪21、患儿，5 岁，发热 12 天，两颊粘膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，其诊断是（ B ）A、口疮 B、麻疹 C、鹅口疮 D、痄腮 E、发颐22、患儿，1 岁，大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，其诊断是 （ E ）A、痢疾 B、食积 C、肠炎 D、虫积 E、肠套叠23、捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的。常用于治疗（ A ）A、疳证、婴儿泄泻 B、咳嗽、哮喘 C、五迟、五软 D、心悸、怔忡 E、遗尿、尿频2

6、4、刺四缝疗法，常用于治疗 （ D ）A、婴儿泄泻 B、呕吐 C、腹痛 D、疳证 E、积滞25、小儿中药用量，乳婴儿应为成人量的 （ B ）A、1/6 B、1/31/2 C、1/2 D、1/22/3 E、等量26、孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形 （ B ）A、麻疹病毒 B、风疹病毒 C、柯萨奇病毒 D、埃可病毒 E、腺病毒27、下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是 （ E ）A、用生大黄 B、只可略煮 C、胎粪通下后停服 D、用生大黄 E、用大量剂量麻黄28、患儿，出生后 4 天，家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动，以下观点中正确的是 （ D ）A、影响吸乳，消毒后挑割

7、 B、影响吸乳，手术切除 C、应予治疗，解毒消肿 D、有利吸乳，不予处理 E、有利吸乳，但易感染29、人工喂养 4kg 的婴儿，每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为 （ A ）A、440ml、24g、160ml B、560ml、28g、240ml C、560ml、45g、80ml D、600ml、30g、200ml E、600ml、48g、300ml30、在下列情况中，母亲仍应哺乳的是 （ A ）A、乳汁数量少 B、患有传染病 C、重症心脏病 D、重症肾脏病 E、身体过弱31、患儿，6 个月，近来出现夜间哭闹，多汗，精神烦躁等症状，头枕处头发变稀，此时应首先添加的是 （ C ）A、蛋黄

8、B、肝泥 C、鱼肝油制剂 D、鱼泥 E、动物血制品32、患儿，4 个月，开始添加辅食，近日来大便次数增多，量多质稀，味酸臭，夹有食物残渣，一般情况可，小便无明显减少。以下处理方法中恰当的是 （ C ）A、禁食不禁水 B、继续原法喂养 C、暂停添加辅食 D、静脉补液并予抗病毒药 E、静脉补液并予抗菌药物33、重度硬肿症肛腋温差是 （ C ）A、正值 B、0 或正值 C、负值 D、0 E、正值或负值34、患儿，出生 12 天，气息微弱，哭声低怯，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，若用复温法治疗，应先置于 （ D ）A、28暖箱 B、30暖箱 C、2426室温 D、2628室温 E、30室温35

9、、患儿，出生 6 天，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围50%，皮肤暗红，尿少。唇舌色淡，指纹淡红不显。用复温法治疗，要求达到正常体温的时间是 （ D ）A、3 小时 B、56 小时 C、610 小时 D、1224 小时 E、24 小时以上36、胎黄，伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为 （ E ）A、败血症 B、溶血性黄疸 C、生理性黄疸 D、新生儿肝炎 E、先天性胆道闭锁37、患儿，出生 23 天，面目皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁啼哭，口渴唇干，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，可选用的静脉治疗中成药是 （ E ）A、黄芪注射液 B、

10、丹参注射液 C、生脉注射液 D、参附注射液 E、茵栀黄注射液38、小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是 （ B ）A、咳嗽剧烈 B、气急鼻煽 C、高热不退 D、痰涎壅盛 E、大便干结39、泄泻的基本治疗原则是 （ D ）A、清肠化湿 B、消食化积 C、祛风散寒 D、运脾化湿 E、健脾化湿40、患儿，5 个月，体重 6kg，泄泻半天，已泄稀水样便十几次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟及眼窝凹陷，啼哭泪少，小便少，诊断为泄泻，中度脱水。今日静脉补液量应为 （ C ）A、300ml B、360ml C、720ml D、960ml E、1200ml41、缺铁性贫血的治疗原则是 （ E ）A、健脾益气，滋生

11、化源 B、健运脾胃，益气养血 C、补血养心，益气生血 D、滋养肝肾，益精生血 E、培补脾肾，化生气血42、临床诊断心肌炎，下列指标中最有意义的是 （ E ）A、感冒后出现神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗 B、血特异性 IgM 抗体阳性 C、咽拭子分离到病毒 D、血液中分离到病毒 E、血 CK-MB 升高43、病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者，卧床休息时间至少为 （ C ）A、1 个月 B、1-3 个月 C、3-6 个月 D、6-12 个月 E、1 年以上44、患儿，5 岁，胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代。治疗宜首选 （ E ）A、银翘散

12、 B、温胆汤 C、清营汤 D、炙甘草汤合生脉散 E、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散45、注意力缺陷多动症的治疗原则是 （ A ）A、调和阴阳 B、补益心肾 C、滋肾平肝 D、补益心脾 E、清热化痰46、多发性抽搐症治疗的基本法则是 （ C ）A、调和阴阳 B、补益心肾 C、滋肾平肝 D、补益心脾 E、平肝熄风47、为尽快制止急惊风之惊厥发作，除新生儿外一般应首选 （ C ）A、水合氯醛保留灌肠 B、苯巴比妥钠肌注 C、地西泮缓慢静推 D、甘露醇快速静注 E、高张葡萄糖静注48、朱砂在癫痫治疗中的适宜用量一般为 （ A ）A、每日 0.5-1g B、每日 0.5-3g C、每日 0.5-1g，服药时间控

13、制在 1 个月以内D、每日 0.5-3g，服药时间控制在一个月以内 E、每日 0.5-1g，服药时间控制在 1 年以内49、患儿，5 岁。反复发热抽风 4 年，抽风每因外感诱发，初为高热惊厥，逐渐发展为低热抽搐，年发病 23 次，为明确诊断，辅助检查应首选 （ B ）A、脑电图 B、CT C、MRI D、脑脊液检查 E、脑血流图50、患儿，6 岁，发病两周，轻度浮肿，小便黄赤短少，镜检血尿，舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。其诊断是 （ B ）A、水肿，风水相搏证 B、水肿、湿热内侵证 C、水肿，阴虚邪恋证 D、尿血，血热妄行证 E、尿血，阴虚内热证51、患儿，8 岁，全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深

14、陷难起，面色晄白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是 （ E ）A、健脾益气，利水消肿 B、温肾健脾，化气行水 C、滋阴补肾，清热利湿D、化湿泄浊，利气行水 E、补益脾肺，宣肺利水52、麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别，其重要依据是 （ D ）A、发热升高 B、咳嗽加重 C、烦躁加剧 D、舌红苔黄 E、疹点出现53、患儿，1 岁，突然发热，T37.8，伴咳嗽，流涕，纳差；1 天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2 天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是 （ D ）A、水痘 B、风疹 C、幼儿急疹 D、手足

15、口病 E、猩红热54、肠绦虫病理化检查中寻找 是简便而可靠地诊断方法，且阳性率高。 （ B ）A、绦虫卵 B、绦虫节片 C、囊尾蚴 D、六钩蚴 E、完整的虫体55、患儿，10 岁，持续高热 2 周，口唇潮红，草莓舌，发热 4 天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示 ST 段、T 波异常，使用多种抗生素治疗无效，其诊断是 （ C ）A、传染性单核细胞增多症 B、病毒性心肌炎 C、皮肤黏膜淋巴结综合征 D、上呼吸道感染 E、猩红热56、佝偻病常需与呆小病鉴别，在血生化方面，可资鉴别的是 （ D ）A、血钙 B、血磷 C、血碱性磷酸酶 D、甲状腺素 T4

16、 E、甲状旁腺素57、患儿，3 个月，居住南方城市，出生体重 2500g，其母怀孕时曾出现腓肠肌痉挛，并有偏食习惯，近日患儿汗出较多，夜寐不宁，为预防本病，每日需补充维生素 D （ A ）A、400IU B、100IU C、 600IU D、200IU E800IU 58、治疗小儿盗汗，可以采用以下外治法 （ AD ）A、龙骨、牡蛎粉外扑皮肤 B、生葱、食盐炒热熨脐周 C、丁香、肉桂粉敷脐 D、五倍子粉醋调敷脐 E、白芥子粉面调敷背59、惊风的临床症状可以归纳为 （ ACDE）A、搐、搦 B、强、急 C、反、引 D、颤、掣 E、窜、视60、小儿急性肾小球肾炎常证，病变以下列哪几脏为主 （CDE

17、）A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾61、尿频常见的病因病机为 （ BC ）A、外感风寒 B、湿热下注 C、脾肾气虚 D、肺肾阴虚 E、肺热壅盛62、五软是指 （ ABCE ）A、头顶软 B、手软 C、足软 D、腰软 E、肌肉软63、麻疹的基本治疗法则有 （ AD ）A、麻不厌透 B、温散补托 C、清热解毒 D、清凉宣发 E、早用养阴64、夏季热的主要临床症状有 （ ABD ）A、长期发热 B、口渴多饮 C、食欲亢进 D、汗闭多尿 E、热甚惊惕65、面呈青色，多主 （ ABCD ）A、惊风 B、痛症 C、瘀证 D、寒症 E、水饮66、新生儿病理性黄疸常见于 （ABCD）A、新生儿溶血 B、

18、新生儿肝炎 C、新生儿败血症 D、先天性胆道梗塞 E、先天性巨结肠67、小儿感冒常见兼夹证有 （ACE）A、夹痰 B、夹热 C、夹滞 D、夹湿 E、夹惊68、泄泻的临床特点为 （ CD ）A、肛门灼热 B、里急后重 C、便下稀薄或如水样 D、腹痛肠鸣 E、大便次数增多69、惊风的共同临床特征为 （ AB ）A、抽搐 B、神昏 C、惊悸 D、痰涌 E、反复发作70、慢惊风病变之脏主要在 （BCE）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾71、遗尿的病因病机，归纳起来有以下几个方面 （ABCE）A、下元虚寒，肾气不足 B、脾肺气虚，膀胱失约 C、肝经湿热，疏泄太过 D、肝肾阴虚，虚火内生 E、心肾失

19、交，水火不济72、水痘可出现下列变证 （ DE ）A、阳气外脱 B、疮毒走黄 C、水毒内闭 D、邪热闭肺 E、邪陷心肝73、佝偻病的主要病因有 （ABE）A、胎养失宜 B、日照不足 C、感受外邪 D、跌扑损伤 E、乳食失调74、小儿服汤剂的注意点 （ABD）A、1 日量可分多次服入 B、药物味苦可以适量加糖 C、小儿拒服可以捏鼻灌入 D、无法口服可给直肠给药 E、肺系疾病汤剂雾化吸入75、婴儿添加辅食的原则是 （CDE）A、添加辅食同时给予断乳 B、添加辅食同时增加喂乳 C、添加辅食种类由少到多 D、添加辅食质地由稀到稠 E、添加辅食性状由细到粗76、以下关于小儿泄泻的论述中正确的有 （ABC

20、DE）A、凡泄泻皆属湿 B、泄泻之本无不由于脾胃 C、病重者易见伤阴、伤阳变证 D、暴注下迫属火 E、水液澄清属寒77、急惊风常见于下列哪些疾患 （ABC）A、高热惊厥 B、急性中毒性脑病 C、各种颅内感染 D、长期腹泻 E、颅脑发育不全78、有关癫痫的说法，下列哪些是正确的 （ABCE）A、是一种发作性的神志异常的疾病 B、脑电图常见异常 C、可分为原发性癫痫和继发性癫痫 D、癫痫发作停止后一年即可停药 E、4 岁以上年长儿较为多见79、治疗蛲虫的方法有 （BCDE）A、内服槟榔煎剂 B、内服驱虫粉 C、百部煎液灌肠 D、禁止小儿搔抓肛门 E、夜间在肛门口捉虫80、感冒夹惊的病机是 （ BE

21、 ）A、气营两燔 B、热扰肝经 C、邪陷厥阴 D、阴虚动风 E、心神不宁81、乳食积滞腹痛具有以下特点 （ABDE）A、发作前有伤食史 B、脘腹胀满疼痛 C、按之腹痛减轻 D、吐后腹痛减轻 E、泻后腹痛减轻82、急惊风针刺可选用的穴位有 （ABCDE）A、人中 B、合谷 C、太冲 D、内关 E、曲池83、风疹具有以下临床特征 （BCDE）A、好发于春夏季节 B、发热 1 天左右出疹 C、疹点在 23 天消退 D、很少见到气营证候 E、疹退后无色素沉着84、皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则有 （ AB ）A、清热解毒 B、活血化瘀 C、凉血止血 D、消肿散结 E、益气回阳二、填空题1、产妇分娩后

22、半小时 即可给小儿吸吮乳房，为了保证母乳喂养成功，必须 坚持哺乳 。2、小儿舌常伸出口外，久不缩回，称为 吐舌 ；舌反复伸出舐唇，旋即回缩，称为 弄舌 。3、性早熟是指女孩 8 岁以前、男孩 9 岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。4、口唇两侧发生溃疡者，称为 燕口疮 ；满口糜烂，色红作痛者，称为 口糜 。5、望诊中望形态是指观察病儿的 形体 与 动态 。6、小儿的生理特点可概括为 脏腑娇嫩，形气未充 和 生机蓬勃，发育迅速 。7、辨别疳之有积无积，在于腹之 满与不满 ， 腹满 者多有积滞。8、风水相搏证的水肿先见于 头面部 部的原因是由于 风性向上 。9、新生儿脐部红肿热痛流脓

23、水者称为 脐疮 ，脐部呈半球状或囊状突起者称为 脐突 。10、口唇两侧发生溃疡者，称为 燕口疮 ；满口糜烂，色红作痛者，称为 口糜 。三、判断题1、小儿具有脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速的生理特点。 （ + ）2、指纹色泽呈红色为热证。 （ - ）3、正常小儿前囟闭合时间是 1218 个月 （ + ）4、幼儿应用汤药的用药总剂量宜掌握在成人量的 1/6。 （ - ）5、肺炎喘嗽的主要病机是肺气失宣。 （ - ）6、慢惊风的病位在肝脾肾 （ + ）7、小儿急性肾小球肾炎风水相搏证浮肿先见于头面部的原因是风性向上。 （ + ）8、水痘分布，以头面，躯干部位较多。 （ - ）9、从出生 1

24、个月后至 1 周岁为婴儿期。 （ - ）10、小儿病证易驱康复的主要原因是小儿多外感疾病，且少情志因素的影响。 （ + ）11、 “肺脾不在补贵在运”的原则适用于小儿厌食的各种证候。 （ ）12、急惊风的治疗以清热、豁痰、镇惊、安神为基本法则。 （ ）13、风疹初起发热，皮肤出现淡红色斑丘疹，皮疹消退可见糠麸样脱屑，有色素斑痕。 （ + ）14、蛲虫病最常见的临床症状是肛门搔痒。 （ + ）15、治疗猪带绦虫病时，应避免呕吐，以免自身感染，引起囊虫病。 （ ） 16、紫癜发病常因外感风热时邪等因素，与先天肾精不足及后天脾虚等无关。 （ ）17、佝偻病以骨骼改变为主要证候，故预后不佳。 （ +

25、）18、小儿 12 岁时，上下部量相等。 （ ）19、感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 （ ）20、麻疹为麻毒时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。 （ + ）21、水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。 （ + ）22、痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。 （ + ）23、年龄小的儿童不能自诉畏寒，可以从其依偎母怀，蜷缩而卧等姿态改变测知。 （ ）24、新生儿期是指出生后 1 个月内的小儿。 （ - ）25、辨别疳之有积无积主要是看腹部有无鼓胀。 （ + ）26、水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓疱疮。 （ ）27、一般早产儿的黄疸出现得早，消退得迟。 （ ）四、名词解释。1、马牙

26、-新生儿上颚中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙” ，属小儿特殊的生理状态，会于数周或数月自行消失，不可挑刮。2、螳螂子-新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子” ，属于新生儿特殊生理状态，有助吮乳，不能挑割。3、胎毒-指胎中禀受之毒，主要指热毒。4、水疝-阴囊睾丸肿大不红，照之透红，为鞘膜积液之水疝。5、狐疝-阴囊肿物时大时小，上推可消，为小肠下坠之狐疝。6、解颅-囟门不能应期闭合，反而开大，头缝开解，称为解颅。7、杨梅舌-舌起粗大红刺，状如杨梅，称为杨梅舌。8、燕口疮-口疮发生于口唇两侧者，称燕口疮。9、口糜-口疮见满口糜烂，色红作痛者，称口糜。10、惊风八候-

27、即指搐，搦，颤，掣，反，引，窜，视。以上八候出现，表示惊风已发作。五、病案分析题。1、王某，男，5 岁。主因突然高热抽搐就诊。该患儿上午曾吃冰糕、黄瓜等物，继而出腹痛，未引起家长重视。现患儿壮热烦躁，呕吐 3 次，均为胃内容物，呈喷射状。腹痛腹泻，大便稀，夹脓血粘液，其味腥臭，已泻 6 次，伴惊厥抽搐，两目上视，颈项强直，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。血常规：白细胞 18.8X109/L，中性粒细胞 82%，淋巴细胞 18%。大便常规：脓细胞满视野，红细胞满视野。要求回答：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药答：中医病证诊断：急惊风；湿热疫毒。西医诊断：中毒性细菌性痢疾病因病机简析：饮

28、食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，痰热内伏，气机不利，郁而化火，痰火湿浊，蒙蔽心包，引动肝风。治法：清化湿热，解毒熄风。方药：黄连解毒汤加味。 黄芩、黄连、黄柏、山栀、钩藤、厚朴、白头翁、石决明、生大黄、秦皮2、李某，女，8 岁。主因眼睑面部浮肿，尿少，尿血 5 天，加重 2 天而就诊。伴咳嗽，咽痛，肢体酸楚，舌边尖红，苔白，脉浮。查体：皮肤光亮，按之凹陷即起。血常规：白细胞 16.0X109/L，中性粒细胞 82%，淋巴细胞 18%。尿常规：镜下可见红细胞 5-6 个，白细胞 10-15 个，潜血+，可见颗粒管型。要求回答：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药答：中医病证诊断：水肿；风水

29、相搏。西医诊断：急性肾小球肾炎。病因病机简析：感受风邪，侵犯肺经，肺失宣降，通调水道失职，风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤。治法：疏风利水。方药：麻黄连翘赤小豆汤加减。 麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、车前子、生姜、大枣、防风、泽泻、小蓟、甘草3、王某，男，7 岁。主因胸闷伴低热 1 周来诊，患儿缘于 2 周前感冒发烧，经治疗，流涕，咽痛减轻，体温在 37.5左右，伴胸闷、心悸，经口服“阿莫西林” ， “宝光消炎退热冲剂”仍未好转。现患儿低热，胸闷长叹息，偶有胸痛，心悸气短，头晕，咽痛，咳嗽有痰，舌红苔薄白，脉结代。查体：T37.8，P108 次/分，R25 次/分。心率 108 次/分，律不齐

30、，可闻及 3-5 个早搏/分，第一心音低钝。心电图示：窦性心律，室性早搏。血化验：柯萨奇病毒抗体阳性。要求回答：中医病证诊断，病因病机简析，治法，方药答：中医病证诊断：病毒性心肌炎，邪毒犯心。病因病机简析：风热邪毒客于肺卫，邪毒入里侵及心脉，心失所养。治法：清热解毒，扶正养心。方药：银翘散加减。 金银花、连翘、薄荷、豆豉、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、生石膏、黄芩、山栀、丹参。4、李某，男，8 个月。主因睡眠不安，易惊，多汗 1 月余来诊。患儿 1 月前无明显诱因出现睡眠不安，夜间啼哭，纳食减少，家长未予重视，历经月余，症状逐渐加重。查患儿面色少华，发稀枕秃，囟门约 2.0cmX2.0cm 大小，无牙齿萌出，方颅，胸廓无畸形，心肺听诊未见异常。舌淡，苔薄，指纹紫滞于风关。患儿足月顺产，混合喂养，以牛乳为主。