1、 题目： 探究热毒宁 注射液 对小儿疗效的分析 单位：襄阳人民医院 岗位：儿科 姓名：叶玲 日期： 2014.09 目录 摘要 观察分析热毒宁注射液对 治疗小儿疱疹性咽峡炎 、治疗小儿支气管肺炎、治疗小儿急性上呼吸道感染。对照组予抗炎对症等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗 1 周。观察患儿主要症状、体征恢复时间，肺部炎症吸收时间，药物的毒副反应。结果观察组患儿体温恢复正常时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音 消失时间、 X 线胸片吸收时间均低于对照组，差异均有统计学意义 (P0.05)。 1.2 治疗方法 在常规对症、支持等处理的基础上， 组给予热毒宁注射液，剂量为
2、 0.5mL/（ kg.d)，加入 0.9%氯化钠 溶液 100mL，静脉滴注； 组给予 利巴韦林 注射液，剂量为 10mg/（ kg.d)，加入 0.9%氯化钠溶液100mL，静脉滴注，滴速 25 30 滴 /min， 1d1 次， 3d 为 1 个疗程，然后评价其临床疗效及安全性。 1.3 疗效标准 （ 1)痊愈：治疗 3d后体温恢复正常，临床症状消失； （ 2)显效：治疗 3d后体温基本恢复正常，临床症状基本消失； （ 3)无效：治疗后未达到显效标准或病情较前加重。 1.4 统计学方法 应用 SPSS10.0 软件对计量资料采用 t 检验，计数资料采用 2检验进行统计学处理。 1.5 疗
3、效 治疗 3d 后， 组总有效率为 94.79%，痊愈率为 63.54%，显效率为 31.25%，治疗过程中有 6 例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应，给予控制滴速后症状即随之缓解； 组总有效率为 70.83%，痊愈率为 48.96%，显效率为 21.87%，治疗过程中有 9 例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应，两组临床疗效比较差异有 统计学意义（ P0.05)，具有可比性。 2.2 小儿支气管炎症状： (1)年龄多见于 1 岁以下的小儿，尤以 6 个月以下婴儿多见。 (2)起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏， 1 2 天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困 1难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征
4、，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过 38.5，病程 1 2 周。 (3)一年四季均可发 病，但以冬春季较多见 (4)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部 x 线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。 2.3 治疗方法 患儿均给予抗生素 (青霉素 )、抗病毒 (利巴韦林 )及对症处理等常规治疗，观察组在此基础上加用热毒宁注射液 (江苏康缘药业股份有限公司，批号： 20080610)0.5 0.8
5、mL/(kg d)，加入 5%葡萄糖 100200 mL 中静脉滴注，滴速为每分钟 30 60 滴，疗 程 1 周。 2.4 观察指标 治疗期间观察患儿主要症状、体征恢复时间，肺部炎症吸收时间，药物的毒副反应。 2.5 疗效判定标准 根据治疗 7 d 临床症状、体征及胸片结果判定。 (1)治愈：体温正常，咳喘及啰音消失，胸片点、片状阴影吸收 ;(2)好转 :体温下降，咳喘及啰音减少，但未完全吸收，胸片透亮度恢复，片状阴影未消失 ;(3)无效：仍有咳喘，肺部啰音及胸片无变化。治愈加好转为总有效例数，并以此计算总有效率 2。 2.6 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行 t
6、检验和 2 检验。 2.7 结果 2.7.1两组患儿症状和体征消失时间比较 表 1 两组患儿临床症状体征消失时间比较表 1 结果表明，观察组患儿体温恢复正常时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、 X 线胸片吸收时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P0.01)。 2.7.2两组患儿临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)， 表 2 两组临床疗效比 2.7.3副反应 观察组中有 2 例出现大便稀，停药后即恢 复正常，无一例出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。观察组患儿 治疗 前后血常规检查红细胞数，血红蛋白含量等在正常范围，未发现骨髓抑制现象，肝功、血尿素氮，尿常规均正常，未见肝肾功能损害。
