1、第五章应激相关应激相关障碍障碍* 1包头师院心理系 刘俊英第一节 压力与应激反应第二节 应激相关障碍第三节 心理危机干预第五节 常见的心身疾病第四节 心身疾病Date 2包头师院心理系 刘俊英第一节 压力与应激反应一、应激与 应激源1、压力（应激）（ stress）： 指作用于机体的各种紧张事件或环境刺激，也包括机体对事件或刺激的 心理感受和生理反应 。一种由紧张情况引起的不愉快的情绪状态。应激是通过人对环境事件的解释和评价引起的，反过来对认知有很大影响，应激产生具有一定的生理变化基础。Date 3包头师院心理系 刘俊英v应激的生理机制：汉斯 .塞里（ Hans Seyle ） 【 奥地利 】
2、一般适应综合征分为三个阶段：1、警觉阶段：攻击或逃跑反应2、抗拒阶段：适应应激3、枯竭期Date 4包头师院心理系 刘俊英2、应激源： 凡是需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节重新适应生活境遇和环境改变的 刺激 。v 应激源的类别：1、恋爱婚姻及家庭问题2、职业（学业）问题3、社会环境问题4、个人特殊境遇Date 5包头师院心理系 刘俊英Date 6包头师院心理系 刘俊英应激的正常反应应激的正常反应“夏日的一天，风和日丽，阳光明媚。我带着年幼夏日的一天，风和日丽，阳光明媚。我带着年幼的儿子来到了乡下游玩，正享受着乡村田园的宜人的儿子来到了乡下游玩，正享受着乡村田园的宜人风光，突然一
3、头公牛向我们冲过来。此刻，风光，突然一头公牛向我们冲过来。此刻， 我感到我感到全身的血液在沸腾，心脏似乎提到了嗓子眼儿，脑全身的血液在沸腾，心脏似乎提到了嗓子眼儿，脑后的毛发竖了起来，全身肌肉紧张，我的脑子里想后的毛发竖了起来，全身肌肉紧张，我的脑子里想到的只是儿子的安全。到的只是儿子的安全。 我一把抱起儿子，飞速地逃我一把抱起儿子，飞速地逃跑，跑到了安定的地方，我的注意力完全集中到了跑，跑到了安定的地方，我的注意力完全集中到了我们的逃跑和逃离的出口，而完全忘记了儿子的玩我们的逃跑和逃离的出口，而完全忘记了儿子的玩具具 ,忘记了照相机，我不知道自己的力量是从何处而忘记了照相机，我不知道自己的力
4、量是从何处而来的，只是发现自己有十足的力量抱着儿子跑到安来的，只是发现自己有十足的力量抱着儿子跑到安全的地方。到了安全的地方后，全的地方。到了安全的地方后， 我感到极度紧张不我感到极度紧张不安，全身无力，但随着时间过去，我的心情逐渐放安，全身无力，但随着时间过去，我的心情逐渐放松了下来松了下来 ”。Date 7包头师院心理系 刘俊英第二节 应激相关障碍v 一、急性应激障碍 ：以急剧、严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后立刻（ 1小时之内）发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。 Da
5、te 8包头师院心理系 刘俊英v 某女， 52岁，银行干部，大专文化2天前的傍晚，其子与女朋友在公园里约会时，被歹徒杀害。当晚，患者获知噩耗后，赶往公安机关。在其子及未婚媳妇尸体旁，患者当即 晕厥。 数分钟 后醒来，出现 言语不连贯 ， 意识清晰度下降 , 不认识亲人，拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨： “ 他们到外面玩去了，你们不要开玩笑 , 这是什么地方？ ”“ 他们不会死的，他们是和妈妈开玩笑，想吓唬妈妈的 , 他们去旅行结婚了 ” 。给服镇静剂后，方安静下来。 第二天 醒来后， 出现情绪波动 明显，时常 嚎啕大哭 。反复责备自己： “ 那天，我要是把他们留在身边就好了 ” 。对别人的劝解十分反感，容易被激怒 , 情绪波动非常明显 。Date 9包头师院心理系 刘俊英v 入院后表现情绪激越，坐立不安，不配合，不愿意多说话，定向力障碍，检查不合作，难以建立正常交谈。诊断：急性应激障碍治疗：经对症治疗，结合心理治疗和支持治疗， 3天后意识清晰，定向力恢复，可以建立接触， 10天后出院。对应激事件发生后的情况无法全部回忆。建议门诊复诊。 Date 10包头师院心理系 刘俊英
