急诊三基试题.doc

1、第 1690 题 【学科】急诊医学篇1.下列哪一项不符合院前急救的特点【A】. 社会性及随机性强【B】.急救的环境差【C 】.紧急性和流动性大【D】.先明确诊断后再开始治疗【E】 .病种多样且复杂【答案】D第 1691 题 【学科】急诊医学篇1.感染性休克时,心率降至 6070 次/ 分,往往提示【A】. 心功能好转【B】.休克好转【C 】.代谢性酸中毒纠正【D】.微循环改善【E】 .心功能失代偿【答案】E第 1692 题 【学科】急诊医学篇2.休克经补液后,血压仍低, 中心静脉压不高,510 分钟内补液 250ml 后,血压不变,而中心静脉压上升,提示【A】. 血容量不足【B】.严重酸中毒【

2、C 】.容量血管过度收缩【D】.血容量严重不足【E】 .心功能不全【答案】E第 1693 题 【学科】急诊医学篇4.休克经补液后,血压仍低, 中心静脉压不高,510 分钟内补等渗出液体 250ml 后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是【A】. 使用大剂量糖皮质激素【B】.使用扩血管药【C 】.使用缩血管药【D】.利尿剂【E】 .继续补充血容量【答案】E第 1694 题 【学科】急诊医学篇5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白, 全身大汗淋漓,血压 100/60mmHg,心率 126次/分,最可能的诊断为【A】. 创伤性休克【B】.神经性休克【C 】.失血性休克【D】.过敏性

3、休克【E】 .心源性休克【答案】E第 1695 题 【学科】急诊医学篇7.休克时反映组织细胞缺氧.休克是否好转的最佳指标是【A】. 动脉血乳酸含量【B】.动脉血二氧化碳结合力【C 】.血氧分压【D】.动脉血 pH 值【E】 .阴离子间隙【答案】A第 1696 题 【学科】急诊医学篇8.手指外伤患者注射破伤风 20 分钟后,血压 80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为【A】. 神经性休克【B】.心源性休克【C 】.失血性休克【D】.过敏性休克【E】 .创伤性休克【答案】D第 1697 题 【学科】急诊医学篇10.休克患者血压低,尿量少, 首选的血管活性药为【A】. 多巴酚丁胺【B】.去甲

4、肾上腺素【C 】.肾上腺素【D】.异丙肾上腺素【E】 .多巴胺【答案】E第 1698 题 【学科】急诊医学篇11.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示【A】. 血容量严重不足【B】.严重酸中毒【C 】.容量血管过度收缩【D】.血容量不足【E】 .血容量相对过多【答案】E第 1699 题 【学科】急诊医学篇1.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是【A】. 洗胃【B】.催吐【C 】.导泻【D】.给予阿托品【E】 .给予解磷定【答案】B第 1700 题 【学科】急诊医学篇2.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍【A】. 阿司匹林【B】.阿托品【C 】.异烟肼【D】.抗组胺药【E】 .肾上腺皮质激素

5、【答案】A第 1701 题 【学科】急诊医学篇4.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法【A】. 吸氧【B】.硫酸镁导泻【C 】.硫酸钠导泻【D】.输液【E】 .洗胃【答案】B第 1702 题 【学科】急诊医学篇5.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用【A】. 恢复胆碱酯酶活力【B】.对抗中枢性呼吸抑制【C 】.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用【D】.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用【E】 .对毒蕈碱样症状有效【答案】A第 1703 题 【学科】急诊医学篇7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约 2496 小时突然发生死亡,其最可能【A】. 中间综合征【B】.阿托品中毒【C 】

6、.严重心律失常【D】.应急性溃疡【E】 .急性肾衰竭【答案】A第 1704 题 【学科】急诊医学篇8.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是【A】. 阿托品【B】.纳洛酮【C 】.二巯丙磺钠【D】.亚甲蓝(美蓝)【E】 .亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠 +25%硫代硫酸钠【答案】E第 1705 题 【学科】急诊医学篇1.淡水淹溺不会表现为【A】. 溶血【B】.高钾血症【C 】.高钠血症【D】.血红蛋白尿【E】 .肺水肿【答案】C第 1706 题 【学科】急诊医学篇1.除外哪项,其余都属于电离辐射【A】. 射线【B】. 射线【C 】. 射线【D】.X 射线【E】 .微波【答案】E第 1707 题 【学科】急

7、诊医学篇3.热痉挛的治疗最主要的是【A】. 补水【B】.针灸【C 】.按摩【D】.补充氯化钠【E】 .迅速降温【答案】D第 1708 题 【学科】急诊医学篇1.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管【A】. 深快而大的呼吸【B】.高热抽搐的患儿【C 】.心包大量积液【D】.大咯血窒息【E】 .间停呼吸【答案】E第 1709 题 【学科】急诊医学篇3.一个患者的腋温为 35.3,而血温为 39,则提示患者的病情为【A】. 病情轻【B】.患者发生了脑血管意外【C 】.患者因为发热【D】.病情危重【E】 .其余选项均不是【答案】D第 1710 题 【学科】急诊医学篇4.急性肾衰竭时最易致死的因素是

8、【A】. 血钠过多【B】.肺水肿【C 】.血钙过多【D】.脑水肿【E】 .高钾【答案】E第 1711 题 【学科】急诊医学篇6.关于 ARDS 的治疗下列错误的是【A】. 用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气【B】.PEEP 水平先从低水平 (5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O)开始【C 】.ARDS 机械通气采用 68ml/kg 的小潮气量【D】.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力【E】 .可允许患者有一定程度的 CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 潴留和呼吸性酸中毒【答案】D第 1712 题 【学科】急诊医学篇7.下列哪种情况仍不能撤离呼

9、吸机【A】. 患者最大吸气压力1.96kPa【B】.患者的FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 40%,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 8kPa【C 】.患者的自主呼吸潮气量7.510ml/kg【D】.短暂停用呼吸机后患者的 PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 6.07.33kPa【E】 .患者的肺活量1015ml/kg【答案】E第 1713 题 【学科】急诊医学篇1.患者,女,80 岁。昏迷后 ,留置导尿,发热(T40),HR110 次/分,BP70/56mmHg,WBC810_TagUpStart_9_Ta

10、gUpEnd_/L,中性粒细胞 0.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质【A】. 氧自由基【B】.肿瘤坏死因子【C 】.白三烯【D】.内啡肽【E】 .革兰阴性菌内毒素【答案】E第 1714 题 【学科】急诊医学篇1.患者,女,58 岁。因心悸伴晕厥而收入 ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行【A】. 同步电复律【B】.捶击复律【C 】.静脉注射利多卡因【D】.咳嗽复律【E】 .静脉注射普罗帕酮(心律平)【答案】B第 1715 题 【学科】急诊医学篇1.男,29 岁,服敌敌畏后昏迷 2 小

11、时,急送我院就诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白, 双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音 ,心率 70 次/分, 律齐,无杂音。该病人最恰当的急救原则是【A】. 洗胃 +给氧【B】.洗胃+静脉注射阿托品【C 】.洗胃+静脉滴注解磷定【D】.洗胃+对症治疗【E】 .洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定【答案】E第 1716 题 【学科】急诊医学篇2.男,35 岁,口服敌百虫 300ml 后昏迷 2 小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品 2mg,静脉注射,每 30 分钟重复 1 次; 解磷定 0.5g,静脉注射,每 1 小时重复 1 次。中毒后 8 小时出现气促.发绀. 呼吸不规则, 率 136

12、 次/ 分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是【A】. 阿托品中毒【B】.解磷定中毒【C 】.脑水肿【D】.迟发性神经病【E】 .解毒剂剂量不足【答案】E第 1717 题 【学科】急诊医学篇4.男,23 岁,口服乐果 40ml 入院。神清 ,经洗胃和阿托品 56mg 治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率 136 次/分,肺基部仍有散在湿性啰音 ,有尿潴留。下列措施最重要的是【A】. 阿托品减量继续观察【B】.停用阿托品继续观察【C 】.纠正水盐代谢失衡【D】.导尿【E】 .适当给予解磷定治疗【答案】B第 1718 题 【学科】急诊医学篇5.女,38 岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过

13、去体健。查体:体温 36.7,血压12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏 106 次/分,深昏迷, 呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称, 心率 106 次/分,律齐, 双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是【A】. 低血糖昏迷【B】.安眠药中毒【C 】.脑血管意外【D】.糖尿病酮症酸中毒昏迷【E】 .有机磷农药中毒【答案】E第 1719 题 【学科】急诊医学篇7.女,24 岁,自服苯巴比妥钠 100 片,神志障碍 20 小时。查体 :深昏迷,呼吸不规则,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率 118 次/分, 律齐,无杂音。目前最

14、重要的抢救措施是【A】. 洗胃【B】.血液透析【C 】.导泻【D】.利尿【E】 .大量输液【答案】B第 1720 题 【学科】急诊医学篇8.女,26 岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿 ,首选的药物是【A】. 哌替啶【B】.硝普钠【C 】.阿托品【D】.毛花苷丙【E】 .呋塞米【答案】C第 1721 题 【学科】急诊医学篇10.患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h 后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率 105 次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT 间期延长。最可能的诊断是【A】. 中暑【B】.有机磷类杀虫药中毒【C

15、 】.亚硝酸盐中毒【D】.氨基甲酸酯类杀虫药中毒【E】 .杀虫脒中毒【答案】E第 1722 题 【学科】急诊医学篇11.男 ,22 岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作 3 个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清 ,面色萎黄,心. 肺未发现异常 ,腹平坦.软,无明显压疼点。血常规 :RBC 3.210 /L,Hb 103g/L。最可能的诊断是【A】. 急性胃肠炎【B】.肠结核【C 】.急性阑尾炎【D】.铅中毒【E】 .消化道出血【答案】D第 1723 题 【学科】急诊医学篇13.患者女,70 岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率 56 次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为

16、快速翻转氟马西尼首剂量为【A】.0.2mg【B】.0.5mg【C 】.1.5mg【D】.2.5mg【E】 .0.21mg【答案】E第 1724 题 【学科】急诊医学篇14.患者, 男,70 岁。家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,血中 COHB浓度 49%。头颅 CT 正常。最可能的昏迷原因为【A】. 脑卒中【B】.一氧化碳中毒【C 】.安眠药中毒【D】.乙醇中毒【E】 .有机磷中毒【答案】B第 1725 题 【学科】急诊医学篇16.患者, 男,36 岁。喷洒农药后,出现恶心.呕吐.多汗.腹痛.瞳孔缩小。上述中毒症主要是【A】. 平滑肌痉挛和腺体分泌增加【B】.横纹肌纤维

17、颤动和腺体分泌增加【C 】.中枢神经系统乙酰胆碱增加【D】.平滑肌痉挛和腺体分泌减少【E】 .横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少【答案】A第 1726 题 【学科】急诊医学篇17.女 ,32 岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀,双侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清晰。下列哪项治疗是错误的【A】. 洗胃【B】.导泻【C 】.呋塞米静脉注射【D】.防治呼衰.心衰【E】 .大剂量亚甲蓝静脉注射【答案】E第 1727 题 【学科】急诊医学篇19.女 ,30 岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷 2 小时入院。查体 :血压 8.0/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷, 多汗 ,小便失禁 ,双侧瞳孔小如

18、针尖,全身肌肉震颤, 心率 100 次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的【A】. 早期给予足量阿托品【B】.静脉给药,尽快阿托品化【C 】.达阿托品化后立即停药【D】.与胆碱酯酶复能剂合用时, 阿托品剂量应减少【E】 .根据病情调整阿托品剂量【答案】C第 1728 题 【学科】急诊医学篇20.女 ,40 岁,服敌敌畏 30ml,昏迷 1 小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差【A】. 阿托品【B】.双复磷【C 】.解磷定【D】.2%碳酸氢钠洗胃【E】 .硫酸钠导泻【答案】C第 1729 题 【学科】急诊医学篇22.患者, 男,5

19、8 岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕.头痛.疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是【A】. 氯磷定【B】.依地酸钙钠【C 】.激素【D】.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠【E】 .亚甲蓝【答案】B第 1730 题 【学科】急诊医学篇23.患者, 男,60 岁。误服氨茶碱 2 瓶后, 出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60 次/ 分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500mol/L。最佳治疗方法是【A】. 血液透析【B】.血液灌流【C 】.利尿剂【D】.碳酸氢钠【E】 .清水洗胃【答案】A第 1731 题 【学科】急诊医学篇