病理生理学本科练习题二重点.doc

1、1病理生理学本科练习题（二）单项选择题1、关于疾病条件的叙述，下列哪项是错误的A.本身不能引起疾病 B.能影响疾病的发生发展 C.疾病发生的原因和条件是相对的 D.疾病发生中条件是必不可少的2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的A.20、50 B.15%、45% C.20%、40% D.15%、35% 3、较早引起低血容量性休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？A.细胞外液容量过多 B.细胞外液容量不足 C.高渗性脱水 D.低渗性脱水 4、重度水中毒病人静脉输入适量高渗盐水的治疗目的是A.尽快体内水分排出 B.严格控制输液量以免加重病情 C.尽快矫正 ECF 低渗状态 D.迅速减轻脑

2、水肿使颅内压降低5、脱水热易发生于A.低纳血症 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 6、低钾血症不会引起 A.心律失常 B.水中毒 C.呼吸肌麻痹 D.反常性碱性尿7、输入大量库存血易发生A.低钠血症 B.高钾血症 C.低钾血症 D.血压 8、重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除A.低浓度 B.数滴速 C.尿量 D.配合心电监护 9、致高钾血症的最主要原因是A.输入大量库存血 B.严重组织损伤 C.肾排钾减少 D.组织缺氧10、毛细血管有效流体静压是指 A.毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压 C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

3、 D.毛细血管平均血压 11、形成血浆胶体渗透压最重要的因素是A.球蛋白 B.纤维蛋白 C.清蛋白 D.钠离子 12、引起全身水肿的主要机制是 A.毛细血管内压增高 B.钠水潴留 C.组织液生成过多 D.钠水摄入过多 13、血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡? A.压力感受器 B.醛固酮(R-A-A 系统) C.ADH D. 心房利钠肽 14、细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡? 2A.ADH B.醛固酮 C.细胞内外钠交换 D.血管内与组织间液水钠交换 15、心性水肿的特点A.一般面部和眼睑出现早 B.一般身体低垂部位出现早C.常见肺水 D.症状严重但体重改变不大16、代谢

4、性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症 B、严重高钠血症 C、严重低钾血症D、严重高钾血症 E、严重高钙血症17、碱中毒时出现神经肌肉应激性增高，手足搐搦的主要原因：A、血钾减少 B、血氯减少 C、血钙减少 D、血钠减少 E、血镁减少18、酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高 B、不变 C、降低 D、先升后降 E、先降后升19、腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、代酸合并呼酸20、下列哪项描述是错误的？A、酸中毒引起血液高凝状态 B、酸中毒直接损伤微血管内皮细胞C、酸中毒时肝素活性增强 D、酸中毒时凝血因

5、子的活性增强E、酸中毒时血小板聚集性加强21、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织外液缓冲 B、呼吸代偿 C、组织内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼代偿22、某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为 pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg)，HCO 3-27mmol/L，应该诊断为：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱23、某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49, PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3 36mmol / L，应该诊断为：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸

6、性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸碱中毒24、SBAB 表明可能有：A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒 E代酸伴代碱25、某肾病患者，测血气为：pH7.30，PaCO2 4.52Kpa(34mmHg),HCO215mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl104mmol/L，应诊断为：A正常 AG 代谢性酸中毒 B高 AG 代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒3D呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒26、中暑患者体温升高属于A.发热 B.体温调定点上移引起的体温升高 C.病理性体温升高 D.过热 27、关于发热激活物,哪项不对?A.是可激活产生内生致热原细胞的物质 B.可以

7、是外致热原也可以是体内产生的物质 C.就是内生致热原 D.可以是传染性的也可以是非传染性的 28、内毒素的主要致热成分是A.核心多糖 B.胞壁肽聚糖 C.脂质 A D.O-抗原多糖侧链29、关于氧疗，哪一项是错的？A、血液性、组织性缺氧是因为 PaO2 正常，所以氧疗没有意义 B、各类缺氧中对低张性效果最好C、CO 中毒可用吸纯氧治疗 D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险 E、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗30、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是A、右心输出量增加B、左心功能不全 C、肺血流量增加 D、肺小动脉痉挛 E、肺小静脉淤血31、引起“肠源性发绀”的原因是A、肠系膜血管痉挛 B

8、、CO 中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、氰化物中毒 E、肠道淤血32、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是A、吸入气的氧分压低 B、血液携氧能力低 C、肺气体交换差 D、组织血流量少 E、肺循环血流量少33、循环性缺氧的特点是A、血氧容量降低 B、血氧含量降低 C、血氧饱和度降低 D、动-静脉氧差增大 E、动脉血氧分压降低34、A-V 氧含量差大于正常的缺氧类型见于：A、低心输出量性心功能不全 B、室间隔缺损伴肺动脉狭窄 C、CO 中毒 D、氰化物中毒 E、肠源性紫绀35、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低？A、动脉血氧分压 B、静脉血氧分压 C、静脉血氧含量 D、血氧容量 E、

9、动脉血氧含量36、下列哪一种原因引起的缺氧不属于低血液动力性缺氧A、休克 B、心力衰竭 C、肺动-静脉瘘 D、动脉血栓形成 E、静脉淤血37、休克的本质是4A.机体应激调节能力丧失 B.脑循环的急剧障碍 C.动脉血压下降 D.微循环障碍38、下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？A.肺淤血 B.肺水肿 C.肺不张 D.肺泡内透明膜形成39、治疗低血容量性休克的首要措施是A.使用血管收缩药升高血压 B.纠正酸中毒 C.使用强心剂 D.补充血容量40、休克时动静脉短路开放的主要原因是A.去甲肾上腺素增加，兴奋血管的 受体 B.肾上腺素大量增加，兴奋血管的 受体 C.内源性鸦片样物质增加 D.组织胺的

10、扩张血管作用41、休克微循环淤血期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.多灌多流，灌多于流42、休克早期组织微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流43、下列哪一类情况可引起血管源性休克？A.动脉破裂出血 B.烧伤 C.创伤 D.青霉素过敏44、休克早期下列哪项临床表现可以不存在？A.四肢湿冷 B.面色改变 C.血压下降 D.少尿45、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？A.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 C.小血管强烈收

11、缩 D.微血管内大量微血栓形成46、妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC 的主要机制是A.单核巨噬细胞系统功能受损 B.血液处于高凝状态 C.微循环障碍 D.肝功能严重受损47、红细胞大量破坏引起 DIC 的主要机制是A.ADP 和红细胞膜内的磷脂作用 B.组织因子大量释放入血 C.凝血活酶样物质释放入血 D.Ca2+参与激活因子48、严重创伤引起 DIC 的主要机制是A.凝血因子被激活 B.凝血因子被激活 C.大量红细胞和血小板受损 D.内皮细胞受损49、在引起 DIC 的原发疾病中，下列何种疾病最为常见？A.产科意外 B.感染性疾病 C.恶性肿瘤 D.肝病50、下列哪项可引起呼吸衰竭？5A.

12、外呼吸功能障碍 B.内呼吸功能障碍 C.血液与组织间气体交换障碍 D.组织利用氧障碍51、成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是 A.肺内 DIC 形成 B.急性肺淤血水肿 C.急性肺不张 D.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤52、呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒53、下列哪项不属于限制性通气不足？A.呼吸中枢抑制 B.呼吸肌收缩无力 C.气道口径变小 D.气胸54、死腔样通气是指A.肺泡通气严重不均 B.肺动-静脉短路 C.各部分肺泡 V/Q 比率自上而下递减 D.部分肺泡 V/Q 比率升高55、阻塞性通气不足

13、可见于A.低钾血症 B.胸腔积液 C.化脓性脑膜炎 D.慢性支气管炎56、急性呼吸衰竭最常见病因是A.上呼吸道急性感染 B.过量麻醉剂和镇静剂应用 C.肺栓塞 D.慢性阻塞性肺疾病57、型呼吸衰竭血气诊断标准为A.Pao2 低于 4.0 kPa B.Pao2 低于 5.3 kPa C.Pao2 低于 6.7 kPa D.Pao2 低于 8.0 kPa58、离心性肥大的主要机制是：A、心脏收缩期阻力过大 B、冠脉血流量增加 C、舒张期室壁张力增加 D、心率加快 E、心输出量增加59、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生？A、外周血管阻力降低 B、心肌收缩力减弱 C、心室残余血量增多D、循环

14、时间延长 E、休息时心率加快60、关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是错误的？A、心输出量比心力衰竭前有所降低 B、心输出量可稍高于正常值 C、外周血管扩张 D、回心血量增多 E、动静脉血氧含量差增大61、心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确？A、心脏肌源性扩张 B、心输出量低于正常水平 C、血流重分布 D、血压不变或降低 E、静脉淤血、静脉压升高62、下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？A、中心静脉压 B、平均动脉压 C、心输出量 D、肺动脉楔压 E、Vmax63、心力衰竭时出现夜尿的主要机制是：6A、平卧后肾淤血加重 B、平卧后肾血流量增加 C、平卧后肾小管重吸收水分减少D、平卧后水

15、肿液吸收入血减少 E、平卧后心肌收缩力加强64、心肌缺氧的主要代偿方式是什么？A、提高摄氧率 B、降低耗氧量 C、释放储备量 D、增加冠脉血流量 E、以上都不是65、端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在？A、端坐时回心血量减少 B、端坐时水肿液不易入血 C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少 D、端坐时胸腔空积变大66、心肌兴奋一收缩偶联障碍的主要机制是：A、Na+内流减少 B、Cl-内流减少 C、H+外流减少 D、K+外流减少 E、Ca2+内流减少67、心肌的舒张功能主要取决于：A、动作电位 3 期复极化的速度 B、动作电位 0 期去极化的幅度C、动作电位 2 期 Ca2+内流的多少D、动作电

16、位 4 期 Ca2+重新摄入肌浆网或排出细胞外的多少68、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰？A、甲状腺功能亢进症 B、贫血 C、心肌病D、维生素 B1 缺乏 E、动静脉瘘69、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：A、皮肤 B、肝脏 C、骨骼肌 D、脑 E、肾脏70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是：A、发热使代谢增加 B、内毒素抑制心功能 C、心率加快使冠脉血流减少 D、外呼吸功能障碍 E、心肌耗氧量增加或供氧量减少71、左心衰竭出现的变化是：A、肝淤血 B、胃肠淤血 C、颈静脉怒张 D、肺淤血水肿 E、心性水肿72、哪项不是决定心输出量的基本因素？A、心肌收缩力 B、前负荷 C、后负荷

17、 D、心律 E、心率73、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.使脑细胞产生抑制性突触后电位 B.干扰细胞膜的功能 C.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱 D.引起血浆氨基酸失衡74、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多 D.肾小管向血液弥散的氨增多75、氨对脑的毒性作用不包括A.干扰脑的能量代谢 B.使脑内兴奋性递质产生减少 7C.使脑的敏感性增高 D.抑制脑细胞膜的功能76、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是A.血浆胰高血糖素浓度升高 B.高胰岛素血症 C.肝对支链氨基酸灭活减少 D.支链氨基酸合成来源减少77、少尿是指 24

18、小时尿量少于：A.700ml/天 B.600ml/天 C.800ml/天 D.400ml/天 E.100ml/天78、给急性肾功能衰竭少尿期患者，输注大量葡萄糖液易发生下列何种水平衡紊乱：A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水肿 E.水中毒79、急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱：A.高钾血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低镁血症80、急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生：A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒81、关于急性肾功能衰竭产生多尿的机制，下列哪项除外A.肾小管阻塞解除，间

19、质水肿消失 B.肾血流和肾小球滤过功能逐渐恢复C.抗利尿激素分泌减少 D.渗透性利尿 E.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下82、关于急性肾功能衰竭多尿期，下列哪项是错的A.多尿期早期仍有氮质血症 B.多尿期可发生低钾血症 C.多尿期早期仍有酸中毒 D.进入多尿期应立即补充 KCl E.新生的肾小管上皮细胞功能低下83、非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生：A.内环境紊乱 B.尿钠含量较低 C.高血钾症 D.氮质血症 E.尿量减少不明显，也无明显的多尿期 84、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：A.水肿 B.氮质血症 C.高钾血症 D.高镁血症 E.酸中毒85、下列哪项不是引起急性肾功能衰

20、竭少尿的机制：A.肾血管收缩 B.肾小球过度滤过 C.肾小管阻塞 D.肾小管原尿返流 E.肾灌注压下降 86、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病性肾小动脉硬化 D.高血压性肾小动脉硬化 .E 肾肿瘤87、反映肾功能衰竭程度的可靠指标是：A.尿量多少 B.血钾浓度 C.尿渗透压 D.内生肌酐清除率 .血压高低88、慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是：A.肾小球有效滤过压降低 B.肾小球囊内压升高 C.肾血流量灌注不足 8D.健存肾单位进行性减少 E.肾小管上皮细胞损伤89、晚期肾功能衰竭患者易发生A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D

21、.AG 正常型代谢性酸中毒 E.AG 增高型代谢性酸中毒90、慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是：A.代谢性酸中毒 B.高钙血症 C.低钠血症 D.贫血 E.氮质血症91、下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制A.继发性甲状腺机能亢进 B.继发性甲状旁腺机能亢进C.高磷血症和低钙血症 D.酸中毒使骨质脱钙 E.1，25-二羟维生素 D3 生成减少92、蓝斑交感肾上腺髓质系统的中枢位点是 A.肾上腺髓质 B.腺垂体 C.蓝斑 D.大脑边缘系统 E.室旁核 93、应激时蓝斑交感肾上腺髓质系统的外周效应是 A.CRH 释放 B.血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高 C.糖皮质激素分泌增加 D.引

22、起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应 E.ACTH 释放 94、下列哪一项不符合发绀的描述A、发绀是缺氧的表现 B、血中脱氧血红蛋白的浓度超过 5g/dl 便可出现发绀C、缺氧不一定有发绀 D、严重贫血引起的发绀一般比较明显 E、发绀是否明显，还与皮肤黏膜血管中的血量有关95、少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是A.少尿期 B.多尿期 C.多尿后期 D.恢复早期 E.恢复后期96、肺的弹性阻力增大时A.肺顺应性增大 B.肺顺应性变小 C.肺顺应性不变 D.肺顺应性先大后小97、高排低阻型休克可见于A、失血性休克 D、过敏性休克B、感染性休克 E、神经源性休克 C、烧伤性休克98、休克早期微循环开放的血管主要是A、微动脉 D、微静脉 B、后微动脉 E、动-静脉吻合支 C、真毛细血管99、细胞外液指A.血浆 B.组织间液 C.淋巴液 D.血浆、细胞间液和透细胞液 100、机体在摄水多时排出水也多, 主要通过 A.出汗 B.不感蒸发 C.排稀便 D.肾排尿 E.呼吸