1、1牛子宫脱出的整复和治疗牛子宫脱出在兽医临床上属急诊病例，也很常见。笔者在二十多年的基层门诊治疗工作中，收治的牛子宫脱出病例颇多，采用手术整复后，配合中西药治疗，疗效显著。 一、发病原因 1.母畜衰老，营养不良，缺乏维生素和微量元素，多胎，运动不足，久之中气不足下陷，使子宫、阴道韧带松弛而引发垂脱。 2.助产不当，有外力牵引而发生垂脱，或因胎衣不下病畜过度努责而发生垂脱。 3.产后饲喂不当，暴饮暴食，致使内压增大，使子宫进入骨盆腔而脱出。 二、临床症状 子宫部分脱出为子宫角翻至子宫颈部或阴道内而发生套叠，病牛有表现不安，努责症状，通过阴道检查可发现确诊；子宫完全脱出时，病牛的子宫角、子宫体及子
2、宫颈部外翻于阴门外，脱出物下垂至跗关节，子宫内膜翻转于外，黏膜呈粉红色或深红色到紫红色不等，可见脱出的子宫上有许多子叶，病畜表现不安，拱腰，努责，排尿淋漓或排尿困难；随着脱出时间的延长，血液循环受阻，子宫黏膜发生水肿和淤血，直至干燥龟裂、坏死。 三、诊断 2子宫脱出发生时，通过临床症状即可确诊。 四、治疗 1.手术整复 首先保定病畜，使病畜站立于前低后高的地方，对手术用的器械、瓷盘、油布等用物彻底消毒备用，术者和助手剪短指甲，消毒手臂；对脱出的子宫先除去异物，用 1%的高锰酸钾水溶液彻底清洗脱出的子宫及阴门周围，再用 0.9%生理盐水清洗，清洗干净后对出血部结扎血管，对较大的裂口进行缝合，处理
3、完毕后用 0.9%生理盐水 500ml 加入庆大霉素80 万单位再次清洗，将清洗干净的脱出物由助手用瓷盘或油布托起，略高于阴门；先从子宫角顶部开始，术者用拳头伸入子宫角凹陷中，顶住子宫角顶端，向阴门内压迫子宫壁，将子宫向阴门内推进，先推入一部分，然后让助手压迫子宫，术者抽出手来再向阴门内压迫推入剩余部分，依次类推，逐步将子宫深深推入腹腔，这时术者应将拳头手臂停留在子宫内 1520 min，并轻轻左右、上下摆动拳头手臂，使子宫不发生套叠，使其恢复正常位置后再向子宫内注入 0.9%生理盐水和抗生素的混合液10001500ml；在整复过程中，推进送入必须在病畜不努责时进行，当病畜努责时应停止整复，将
4、已经送回的部分压住以免再脱出，待子宫顺利还纳后，在阴门上中部做 23 个圆枕缝合以防重新脱出。 2.药物治疗 （1）青霉素 800 万单位，链霉素 200 万单位，鱼腥草注射液 50ml，混合一次肌注；30%安乃近注射液 40ml 一次肌注。 （2）10%葡萄糖注射液 20003000ml，头孢先锋 15g，地塞米松注3射液 20mg，10%维生素 C 注射液 100ml，肌苷注射液 1000mg，维生素 B6注射液 500mg，10%安钠钾注射液 40ml，分组一次滴注。 （3）中药：红丽参 50g、炙黄芪 100g、白术 40g、当归 50g、川芎30g、九地 40g、白芍 40g、升麻
5、30g、柴胡 30g、枳壳 40g、阿胶 50g、红花 25g、桃仁 25g、益母草 100g、炮姜 30g、甘草 20g、上药研末开水冲调，侯温加入童便一次灌服。 五、病例 1.2011 年 12 月临近春节，山寨回族乡南阳洼村石嘴社张某家饲养的一头 5 岁西杂母牛，足月产下一牛犊约 1.5h 后子宫完全脱出，遂邀诊治，由于发现及时，畜主用油布将脱出的子宫包裹，没有被污染，先将脱出物清洗干净全面消毒剥离胎衣后，按上面子宫脱出的整复方法整复，最后在阴门上中部做 3 个圆枕缝合。用上方（1） ，方（2） ，方（3）治疗 3d后病牛基本恢复正常，为巩固疗效，方（1）减安乃近注射液，方（3）减红丽参
6、，加党参 50g，焦三仙 50g，两方合用，治疗 3 天痊愈。 2.2012 年 9 月下旬，山寨回族乡西街村东头社赵某家饲养的一头 7岁秦杂母牛，足月产下一牛犊，大约两小时后子宫全部脱出，电话请求诊治；遂按整复方法整复后给予治疗，连续治疗四天痊愈。 六、体会 1.由于饲养管理不当，运动不足，饲料单一，缺乏营养导致中气不足而发生脱垂。 2.助产和剥离胎衣时要按照正确的方法操作，杜绝动作粗鲁，操作野蛮，以防造成子宫脱垂。 43.子宫脱垂后要早发现，早治疗，整复越早越好，以防发生水肿与坏死给整复造成困难。 4.整复完成后必须向子宫内灌注含有抗生素的生理盐水，并拳头手臂停留在子宫内摆动按摩 1520min 疗效显著。 5.整复手术力求规范，术后加强护理，抗生素配合中药治疗 35d，病畜恢复全面，可有效防治子宫内膜炎发生，不影响以后繁殖能力。
