1、加强抗菌药物管理合理使用抗菌药物王莉娟抗菌药物慨论 抗菌药 对细菌具有抑制或杀灭作用，其中包括抗生素和人工合成抗菌药物（如喹洛酮类、磺胺） 抗生素 指 某些微生物（细菌、真菌放线菌等） 产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。 抗生素是一把 双刃剑 ，一旦被滥用，不仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害。细菌在抵抗抗生素的杀灭作用时，会产生耐药性，导致耐药细菌的出现，在不合理使用抗生素的情况下，抗生素频繁刺激细菌，使细菌迅速耐药，甚至任何一种耐药菌都有可能发展成为超级耐药菌。近年来由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗生素在治疗的同时，又成为威胁人类健康的 “隐形杀手 ”。案例 1 2006年
2、3月，北京一家医院收治了一名普通的咳嗽患者，尽管医生给他用了多种类型的抗生素也没有挽救他年轻的生命。 细菌培养发现，病人体内感染的病菌对各种对抗生素均耐药。医生分析，这是由于长期不合理使用抗生素造成的后果 -因为他有一个特别的生活习惯。 患者每天在单位食堂吃饭，顾虑单位食堂不干净，可能会有一些细菌在里面，所以每天吃完饭就吃两颗抗生素，天天吃，日积月累，最后就出现了问题。 思考： 1 谁应当为他的死亡买单？ 2为什么没有人指导他合理使用抗生素？ 3 他服用的抗生素是从哪里获得的？案例 2 基层医院的例子 一位女性患者因颈椎病来社区站就诊，医生给予她头孢拉定 3克， 2/日静脉点滴，连续使用 10
3、天。医生告知疼痛就是发炎，给予头孢拉定就是为了消炎。 问题 - 这样使用头孢拉定是否 正确 ？案例 3 30户普通家庭自行使用抗生素情况 70%家庭一直 /曾经常备抗生素 九 成知道抗生素，但将近一半家庭并不真正了解抗生素的用途。其中部分家庭认为 “抗生素是万能药，可治百病；越新越老贵效果越好” 近一半 的家庭有直接到药店购买抗生素的习惯。 九 成的家庭不知道抗生素服用的疗程，而是根据症状决定停药。抗生素不合理使用 细菌耐药性 上世纪至 60年代青霉素一次剂量是 2万 -4万单位，现在需用几十万到几百万单位 葡萄球菌、肠道 G+杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类，就是耐药菌不断增强的结果 环丙沙星 20年前在临床开始应用，当时副作用小、疗效好，现在对 60%以上的病人失去作用 抗菌素的 特点 是危害的 滞后性 。医生开大处方，滥用抗菌药，并不会立即给病人造成身体上的危害。 遭遇疾病时，第一个念头就是赶紧治病。在治病的眼前利益与防止抗菌素的长远利益之间，人们往往顾前不顾后，宁愿接受抗菌素滥用的 “大处方 ”
