1、邹平洪济医院 抗菌药物的合理使用张学军 2017年 6月洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院F基本概念 抗菌药物（ antibacterial agents）对病原菌有抑制和杀灭作用，用于细菌感染性疾病治疗的药物。包括抗生素和人工合成抗菌药。 抗菌药物是治疗细菌性感染最主要的手段。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药。洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院 抗菌药物的范围治疗 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌 等病原微生物所致感染性疾病病原的药物治疗 结核病、寄生虫病 和各种 病毒 所致感染性疾病的药物以及具有 抗菌作用的中药制剂包括
2、 不包括洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院概念 抗微生物药物：有抗菌药物（包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药等）和抗病毒药物等。 抗菌药物：一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 抗生素： 原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物在生活过程中产生的具有抗病原体性能物质，主要包括： 内酰胺类、氨基甙类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类、林可霉素类、多肽类和其他。 洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院常用抗菌药物内酰胺类 青霉素类头孢菌素类头霉素类碳青霉烯类单环菌素类内酰胺酶抑制剂抗 生素大环内酯类氨基糖苷类四环素类利福霉素
3、类糖肽类合成抗菌药氟喹诺酮类磺胺类抗菌药物洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院人工合成抗菌药 分类一、喹诺酮类二、磺胺类三、甲氧苄啶四、硝基呋喃类五、硝基咪唑类 洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院抗菌药物 一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。 1928年，英国细菌学家弗莱明发现 青霉菌 ，所提炼出的青霉素被应用于各种领域，抗菌素的使用由此开始。洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院抗菌药物发展史抗菌药物发展史1944年，美国新泽西大学分离出年，美国新泽西大学分离出 链霉素链霉素1948年，最早的广谱抗生素年，最早的广谱抗生素 四环素四环素1956年，礼来公司发明
4、年，礼来公司发明 万古霉素万古霉素1961年，发现年，发现 头孢菌素头孢菌素1975年，年， 罗氏芬罗氏芬 问世问世1985年，默沙东公司的亚胺培南（ 泰能泰能 ）上市1993年，年， 马斯平马斯平 上市上市洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院抗菌药物使用现状 抗菌药物使用现状p抗菌药物是人类历史上最伟大的科学发明之一，抗菌药物的应用有效控制了肆虐人类数千年的细菌感染性疾病，大大减少了产妇、新生儿感染和外科手术等感染，挽救了亿万患者的生命，一度被认为是 “ 魔弹 ” ，有人曾满怀信心地预言，细菌感染将不再严重威胁人类健康！p然而，曾几何时，人们却又突然发现，这种美好的憧憬，被细菌耐药无情地打破，传统的 “ 魔弹 ” 已不再神奇。由于细菌的耐药，导致细菌感染性疾病的病死率不断上升、住院时间延长和医疗费用不断上涨。长此以往，人类将重回没有抗菌药物可用的时代，细菌耐药已经成为全球性严重公共卫生问题。洪泽天下，济世惠民！ 邹平洪济医院
