1、第 3章 药物效应动力学Chapter 3 Pharmacodynamics药物效应动力学 ( Pharmacodynamics， PD ) 研究药物对机体的作用。在不同层次上阐明药物的作用和作用机制 , 为临床合理选用药物、解释并尽可能减少药物毒副作用提供基础理论依据。靶点结合 药物机体生理、生化功能或形态的变化药理效应(effect)药理作用 (action) 作用机制(action mechanism) 兴奋exicitation抑制inhibition第 1节 药物的基本作用药物作用的 基本类型 ：兴奋和抑制药物作用的特点药物作用的 选择性药物作用的 水平药物作用的 两重性治疗作用 (
2、therapeutic effect) ： 指符合用药目的、有利于防治疾病的药物作用。 不良反应 (adverse drug reaction， ADR) ： 凡不符合用药目的，对人体不利甚至有害的作用。对因治疗：对症治疗：补充治疗 (替代治疗 )：消除原发致病因子的治疗改善疾病症状的治疗补充营养物质或内源性活性物质（如激素）的不足的治疗药物作用的 两重性 副作用 (side effect)： 是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。问： side effect 可否预知？能否避免？产生副作用的原因：药物作用的选择性低，效应范围广。 第 4节 药物作用的不良反应1. 急性毒性 (acu
3、te toxicity)： 以损害循环、呼吸及神经系统功能为主，可危及生命。 2. 慢性毒性 (chronic toxicity) ：常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能。3. 特殊毒性 ： “三致 ”作用 (致癌、致畸胎、致突变 )。 毒性反应 (toxic reaction) 不良反应类型 后遗效应 (after effect) ：指停药后血药浓度已降至 阈浓度 以下时仍然残存的药理效应。不良反应类型 停药反应 (withdrawal reaction) ：指长期用药时突然停药出现的原有疾病加剧，又称 反跳现象 (rebound reaction)。 不良反应类型 特异质反应 (id
4、iosyncrasy) ：少数特异体质 的人对某些药物特别敏感，反应性质也可能与常人不同，反应严重程度与剂量有关。 变态反应 (allergic reaction)：药物引起的免疫反应，反应性质与药物固有药理作用及剂量均无关。图中 ：代表连续给药维持期间不良反应与药物浓度关系示意图side effecttoxic reactionafter effect withdrawal reaction allergic reaction idiosyncrasy withdrawal最小有效浓度最小中毒浓度drug concentrationtime第 2节 药物作用机制的受体理论Receptor Ligand GTPG-protein
