1、 康复医学评定康复医学评定第一节第一节 康复评定概述康复评定概述一、 定义 康复评定:是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、范围、严重程度和预后。 二、二、 康复评定的内容康复评定的内容包括功能障碍的评定,能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。多数评定是单项,其次是个体评定。其种类有:1.肌张力评定2. 关节活动范围测定3. 肌力测定4. 上下肢功能评定5. 日常生活活动能力评定 ADL, 功能独立性评定( FIM)6. 言语功能评定7. 心理测验8. 疼痛评定9. 平衡功能评定10. 电诊断1) 肌电图2) 神经电图3) 诱发电位4) 低频 电刺激诊断三、康复评
2、定的目的三、康复评定的目的(一)、确定病人的问题和拟定治疗目标(二)、确定治疗和效果并拟定进一步治疗方案(三)、比较治疗方案的优劣(四)、进行投资 效益分析。康复计划中全社会效益投资 10: 1 2: 1(五)、进行预后的评估如 ADL的 Barthel指数低于 20者治疗意义不大 多死亡。高于 80者也不一定需要治疗 多能自愈。 4060者治疗意义最大。积极进行。四、康复评定方法的基本要求。四、康复评定方法的基本要求。设定任何评定方案,必须要考虑下述要求:(一)、可信性:评定必需有明确的标准,术语有明确的定义,评定结果可靠。包括组内,组间的可信度。对同一对象,同一评定者,同上周或同一个月内连续评定多次。虽结果不能相同但相关系数 0.9,定量资料有 90的重复性。多人评定时,相关系数 0.8。(二)、有效性:评定记分应能有效地区分功能有无障碍及轻重。(三)、灵敏度:评定方法要能充分反 映病情的进步,鼓舞病人的信心,使康复计划取得病人和家属的支持。