1、布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果及不良反应分析摘要：目的 探讨布地奈德雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性分析。方法 选择我院 80 例小儿急性感染性喉炎患儿为研究对象，随机分为对照组 40 例，实施常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上布地奈德雾化吸入治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行分析。结果 观察组各项指标均优于对照组，P0.05） ，存在可比性。 1.2 方法 入院后，对照组患儿采取常规治疗，予以吸氧、卧床休息等基础措施，地塞米松 2mg 加 150ml 生理盐水雾化吸入治疗，1 次/d；氢化可的松加 5%葡萄糖注射液行静脉滴注。观察组在对照组基础上加用布地奈德混
2、悬液 0.5mg 行雾化吸入治疗，1d/次。两组患者均治疗 7d 为 1个疗程，治疗 13 个疗程。 1.3 观察指标 根据实用儿科学3中疗效判断标准进行判断，显效：3d 内咳嗽、发热、声嘶、喉梗阻症状消失或者基本缓解；有效：5d内咳嗽、声嘶、发热、喉梗阻症状缓解；无效：症状及体征均未达以上标准。详细记录两组患者口干、恶心、头晕等不良反应发生情况。 1.4 统计学分析 SPSS19.0 软件中录入所有数据，实施统计学分析，计数资料（%）表示，以 2 检验，差异存在统计学意义 P0.05。 2 结果 观察组治疗总有效率为 92.50%，对照组为 72.50%，观察组显著较对照组高（P0.05）
3、，见表 1。 观察组不良反应发生率为 7.50%，对照组为 25.00%，观察组显著较对照组低（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 近年来，随着气候、环境问题增多，各种感染病菌传播增加，促使感染性喉炎发病率也随之增长，严重威胁小儿的身体健康。急性感染性喉炎具有急性发病，症状严重，且变化快等特点，必须及时治疗，控制炎症发展。若未及时采取措施，则可能出现喉梗阻，导致患儿窒息而死亡。以往针对急性感染性喉炎，主要采取抗菌药治疗。有学者发现，糖皮质激素是小儿呼吸道疾病的首选用药4。 经本组研究结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组（P0.05） ，可见，实施布地奈德混悬液雾化吸入的临床疗效对小儿呼吸道
4、疾病疗效较好，可针对病灶缓解症状。布地奈德为新型糖皮质激素，可以促进溶酶体膜稳定性，作用于平滑肌细胞及内皮细胞，将抗原体结合激发酶促过程有效缓解，控制平滑肌收缩，提高其抗感染作用。通过降低毛细血管通透性，减轻炎症因子发展，控制白细胞浸润，解除炎性症状引发的水肿，可快速改善喉梗阻症状。直接作用于缓解呼吸困难、喉部水肿等症状，减轻患者痛苦。 选择布地奈德雾化吸入途径给药，是目前呼吸道疾病治疗的首选给药方案。布地奈德混悬液为吸入性激素，为非甾体类糖皮质激素，相较于地塞米松，其非特异性抗炎作用是后者 30 倍5。雾化吸入可以使药物直接作用于呼吸道，较高亲脂性。与肺部糖皮质激素受体具有较高亲和力，可快速
5、减少粘液分泌，缓解症状。雾化吸入可减少肝脏首过效应，缩短见效时间，可直接作用于病灶，提高病灶药物浓度，在气道粘膜中形成微仓库，致使药物在气道粘膜中沉积，减轻脂质释放，延长抗炎作用。 有学者对小儿支气管炎患儿使用布地奈德吸入治疗，另选患儿使用个常规治疗，结果显示，吸入组患儿的恢复时间明显较常规治疗组短，未出现严重不良反应。经本组研究结果显示，观察组不良反应发生率显著较对照组低（P0.05） ，与以上研究结果一致6。可见，布地奈德雾化吸入与常规治疗具有协同作用，从而控制不良反应发生，减轻患儿痛苦。 综合上述，布地奈德雾化吸入对急性感染性喉炎治疗效果显著，安全性高，可直接作用于病灶，缩短见效时间，对
6、改善预后具有重要价值，值得临床推广。 参考文献： 1方识进.布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察J.安徽医药，2014，18（4）：738-740. 2商怀玉.布地奈德与地塞米松吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察J.临床医学，2012，32（4）：95-96. 3赵明德.布地奈德雾化吸入治疗小儿轻度急性感染性喉炎的临床疗效观察J.儿科药学杂志，2012，18（7）：26-28. 4熊莉.布地奈德联合肾上腺素在急性感染性喉炎急性期中的疗效观察J.医学美学美容（中旬刊） ，2014，62（9）：240. 5刘艳，文江舸.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻 107 例疗效观察J.中国中西医结合儿科学，2012，04（5）：429-430. 6席梅吾.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果及不良反应观察J.中国医药指南，2015，25（2）：114-114，115. 编辑/周芸霏
