1、不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察摘要：目的 分析探讨不同方案治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果。方法 选取 2014 年 1 月2015 年 3 月在我院接受治疗的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者 106 例，按照随机数字表法分成两组，对照组 53 例，采用制霉菌素栓对患者进行治疗，观察组 53 例，采用定君生联合制霉菌素栓对患者进行治疗的，对比治疗后两组患者的临床治疗效果和半年内的复发情况。结果 经治疗，观察组患者的临床治愈率明显高于对照组，同时观察组患者的疾病复发率明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组
2、采用制霉菌素栓（北京双吉制药有限公司国药准字：H11022120）对患者进行治疗，晚上取 1 粒置入阴道内，连续用药 10 d，治疗开始后的第 2、3 个月，在月经完全干净 3 d 后，再用药，连续用药10 d。 1.2.2 观察组 在对照组的基础上加用定君生（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字：S20030005） ，于早上用药，联用 10 d，第2、3 个月月经结束 3 d 后开始用药，用药 10 d。 治疗期间，禁止性生活，不使用其他药物以及抗生素，不进行阴道灌洗。用药疗程结束后，第 714 d 和 6 个月后，采集 1 次阴道分泌物标本，进行检验，以判断两组患者的临床治疗效果和治
3、疗后疾病复发情况。 1.3 疗效判断标准 痊愈：阴道疼、痒，黏膜充血等临床症状均完全消失，镜检结果（-） ；显效：体征和临床症状均得到了明显缓解，镜检结果（-） ；有效：体征和临床症状消失一部分，镜检结果（+） ；无效：体征和临床症状均未得到改善或存在加重现象，镜检结果（+） 。治愈=（痊愈+有效）/总例数100%。复发：治疗后，体征和临床症状均消失，镜检结果（-） ，一段时间，体征和临床症状又再次出现，镜检结果（+） 。1.4 统计学方法 将所有数据结果录入到 SPSS 17.0 软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以 95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，组间率对比
4、采取 2 检验；以 P0.05 时为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者的临床治疗效果，可知观察组患者的临床疗效明显优于对照组，组间对比具有显著性差异（P0.05） ，见表 1。 2.2 对比两组患者的治疗后半年内的疾病复发情况。治疗后，6 个月内，观察组 53 例患者中共出现 2 例复发患者，疾病复发率为 3.8%；对照组 53 例患者中共出现 8 例复发患者，疾病复发率为 15.1%。两组患者复发率对比，2=4.075，P0.05。 2.3 不良反应 两组患者在用药期间以及用药间隔期均未出现明显不良反应和不适症状。 3 讨论 在健康人的阴道菌群中，乳酸杆菌数量最多，约占 95
5、%，达8107/ml，可与阴道内其他菌群共生和拮抗，维持微生态和免疫功能的平衡，使阴道内 PH 值处于正常范围内，防止炎症的发生3。但一旦这种平衡被其他因素（妊娠期间、糖尿病未控、免疫力下降等）破坏，菌群之间的相互制约作用就会失效，导致致病菌的大量滋生繁殖，进而引发炎症，致使临床症候群的产生4。若诱因一直存在，未得到根治，病情就会出现反复，因此，在对由致病菌引起的阴道疾病时，必须及时清除致病菌（诱因）5。 由表 1 可知，治疗后，观察组患者的临床治愈率（98.1%）明显高于对照组（86.8%） ，表明在外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗上，定君生和制霉菌素栓联合应用临床疗效更佳。定君生属于引导乳酸杆
6、菌制剂，是由健康妇女阴道中提取的乳酸菌 DM8909 菌株经人工繁殖后制成的活菌制剂。定君生置入阴道后，会产生大量乳酸和过氧化氢，快速降低阴道内pH 值，使非嗜酸性微生物的生产繁殖得到有效抑制，因此能够有效维护阴道内微生态的平衡，防止继发感染。同时，DM8909 菌株可有效粘附在阴道上皮细胞上，还可发挥出抑制肠杆菌、白色念珠菌黏附阴道上皮细胞的功效，进一步改善阴道内微生态系统的平衡状态6。同时，观察组患者的复发率（3.8%）也明显低于对照组（15.1%） ，表明制霉菌素栓与定君生联用，还能够有效减少外阴阴道假丝酵母菌病的再次复发，且不会带来不良反应。 综上，定君生联合制霉菌素栓在复发性外阴阴道
7、假丝酵母菌病临床治疗上疗效显著，可有效减少疾病的复发，安全性好。 参考文献： 1黄绡?.不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察J.包头医学院学报，2015，31（10）：35-36. 2吴乐平.重度外阴阴道假丝酵母菌病不同方案治疗疗效比较J.湖南师范大学学报（医学版） ，2010，07（3）：39-41，44. 3张相芳.不同方案治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察J.临床合理用药杂志，2011，04（17）：77-77. 4闫水蓉，刘素青.两种方案治疗复杂性外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较J.当代医学，2011，17（20）：55. 5汪淑娟，霍雪茹，李亚里，等.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病治疗方案分析J.中华医院感染学杂志，2011，21（2）：278-280. 6熊冬梅，林新瑜.不同给药方案治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较J.中国临床医生，2013，41（6）：24-26. 编辑/肖慧
