1、产科门诊护理咨询对产妇母乳喂养成功率的影响摘要：目的 探讨产科门诊护理咨询对产妇母乳喂养成功率的影响。方法 将 100 例顺利结束分娩的产妇分为观察组和对照组，对照组不进行产科门诊护理咨询，观察组进行产科门诊护理咨询，比较两组产妇的效果。结果 观察组的母乳喂养健康知识的优良率为高于对照组，泌乳量多于对照组，母乳喂养成功率和护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组不进行产科门诊护理咨询，观察组进行产科门诊护理咨询，由经过培训的护士对产妇的母乳喂养情况进行指导，具体内容分如下。 1.2.1 结合资料进行健康教育 发放母乳喂养的相关宣传资料，结合图文并茂的宣传
2、资料对产妇讲解母乳喂养的优点（有助于增加母婴情感交流、早期吮吸可刺激乳头，促进催乳素的释放，加快泌乳，还能减少产后出血等2） ，提高母乳喂养的依从性。让产妇观看母乳喂养的模拟训练的相关视频，增加产妇的感受性。讲解母乳喂养期的保健方法、营养等5。指导产妇按需哺乳，告知产妇应该坚持夜间哺乳。 1.2.2 母乳喂养技能的教育 告知产妇在母乳喂养前要对乳房进行清洁，采用温水毛巾清洁乳房和乳头，每次哺乳后挤出一滴奶涂在乳头和乳晕上，有效防止乳皲裂。运用模具示范哺乳体位、托乳手法、乳房按摩手法、挤奶手法、婴儿含接等实践技巧等，鼓励孕妇及其家属共同参与模拟操作。重点指导产妇对乳房进行按摩，以减少乳房疾病的发
3、生，促进泌乳，具体方法为：采用手掌侧面顺着乳腺管方向由乳根至乳头按摩乳房，两侧乳房交替进行，之后五指抓乳房，促进乳汁分泌。左手从乳根处托起乳房，右手采用拇指、示指、中指在乳晕部四周进行 360旋转按摩。按摩强度以产妇出现酸麻热痛，产妇能够耐受为度3。 1.3 观察指标 母乳喂养健康知识：共 10 个条目，若干个小项，均为选择题，按照产妇的掌握程度分为优、良、差 3 个等级；泌乳量：多少分为充足、正常、少三种层次，其中充足的标准为乳房胀满，挤压时有乳汁，婴儿精神愉快，吃奶后能安静入睡，大便成形，黄色，23次/d；母乳喂养成功率：采用美国 Mattews 规定的母乳喂养测量工具评定，该量表总分 1
4、2 分，8 分为喂养成功；护理满意度：采用产妇满意度调查表 ，满分 100 分，90 分以上为满意，8090 为一般，80 分为不满意。 1.4 统计学处理 采用 SPSS16.0，计数资料采用 RC ？字 2 检验，Fisher 精确检验，等级资料的比较采用轶和检验，以 P0.05 认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇母乳喂养健康知识及泌乳量比较 观察组的母乳喂养健康知识的优良率为 96.0%高于对照组 80.0%，泌乳量多于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 。见表 1。 2.2 两组产妇母乳喂养成功率及护理满意度比较 观察组的母乳喂养成功率和护理满意度均高于对照组，差异
5、有统计学意义（P0.05） 。见表2。 3 讨论 促进母乳喂养已经成为产科护理研究的热点问题。产科门诊护理咨询是通过专业的护理人员为产妇提供相关的护理保健知识以促进健康的一种护理途径4。本研究结果显示，对于接受过产科护理咨询的产妇，其母乳喂养知识的掌握较好，泌乳量增加，而且母乳喂养率和护理满意度较高，均优于对照组。这提示产科门诊护理咨询具有较高的应用价值。产科门诊护理咨询的实施过程中，由护理人员结合图文并茂的宣传资料讲解母乳喂养的相关知识，使产妇及家属认识到母乳喂养带来的好处，知晓配方奶喂养的危害、早开奶的重要性、按需哺乳的重要性、乳房护理知识、产后营养知识等，解除了哺乳影响形体的顾虑，为母乳
6、喂养奠定了基础。而且结合宣传资料使产妇的认识更加直观，能够激发产妇的学习兴趣，提高健康知识掌握的积极性5。 综上所述，产科门诊护理咨询能够提高产妇对母乳喂养的认识，增加母乳喂养健康知识的掌握程度，增加母乳量，提高母乳喂养的成功率。参考文献： 1赵铁兵，孙艳梅.孕期健康教育对母乳喂养及产褥期急性乳腺炎的影响J.河北医药，2014，36（3）：477-479. 2白秋芬，杨丽琛.母乳喂养认知行为现状及纯母乳喂养的影响因素调查J.中国现代医生，2014，52（7）：55-58. 3徐明敏.孕妇学校不同健康教育模式对产妇母乳喂养的影响J.当代护士（下旬刊） ，2014（11）：154-155. 4李琴仙.穴位及乳房按摩对预防缺乳及产后出血效果观察J.中国乡村医药，2013，20（14）：39-40. 5曾菊芳，潘夏燕，陶雪玲，等.不同健康教育方式对产后母乳喂养及避孕行为的影响J.温州医学院学报，2012，42（5）：497-498. 编辑/蔡睿琳
