1、第 12 章课后练习1 .关于新生儿脑脊液的描述,下列错误的是( )A.新生儿脑脊液量较多B.正常脑脊液外观透明C.新生儿脑脊液细胞数可达 2010 /L6D.氯化物含量 118128mmol/LE.糖含量 2.84.4mmol/L,蛋白不超过 400mg/L 2. 2 岁小儿,疑为化脓性脑膜炎,做脑脊液检査,腰椎穿刺的适宜位置是( )A. 第 12 腰椎间隙 B. 第 23 腰椎间隙 C. 第 34 腰椎间隙D. 第 45 腰椎间隙 E. 第 15 腰椎间隙3. 足月新生儿出生时存在,以后也不消失的反射是( )A.觅食反射 B.角膜反射 C.握持反射D.颈肢反射 E.腹壁反射4 下列哪一项属
2、于出生时不存在,以后逐渐出现并永不消失的神经反射是 A.角膜反射 B.腹壁反射 C.颈肢反射 D.咽反射 E.握持反射5. 新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.大肠杆菌 B.脑膜炎奈瑟球菌 C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌 E.流感嗜血杆菌6.婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵人途径是A.呼吸道感染 B.胃肠道感染 C.皮肤化脓病灶D.脐部感染 E.邻近组织器官感染7. 2 个月小儿化脓性脑膜炎的重要体征是A.脑膜刺激征阳性 B.前囟紧张或隆起 C. 黄疸D.感觉过敏 E.心率快8. 化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是A.细胞数增高 B.蛋白增高 C.糖含量降低D.外观混
3、浊甚至脓性 E.可以检出细菌9. 患儿,女,2 个月,体检腹壁反射、提睾反射未引出,双侧巴宾斯基征阳性,属于 A.正常 B.中枢神经系统感染C.发育迟缓. D.需报告医生査找原因E.口服促进脑细胞代谢药物1 0 .患儿,男,2 个月,因发热 3 天、抽搐 1 天就诊,体温的波动在 3839.5,无咳嗽,1 天前出现频繁抽搐,伴喷射状呕吐,体检:精神委靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,凯尔尼格征和布鲁津斯基征均为阳性,初步诊断为“化脓性脑膜炎” 。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A.体温过高 B.上呼吸道感染 C.中耳炎D.频繁抽搐 E.频繁呕吐I I . 患儿,男,1 岁半,5 天来持续发热,
4、体温 39.5 左右,同时有呼吸困难、发绀,诊断为肺炎,治疗效果不佳,1 天前出现抽搐,并有呕吐,呈喷射性,伴意识模糊,初步诊断为重症肺炎合并中毒性脑病。患儿出现喷射状呕吐的原因主要是 A.高热惊厥 B.低氧血症 C.电解质紊乱D.颅内压增高 E.酸中毒1 2 .患儿,男,1 岁,化脓性脑膜炎治疗 7 天时明显好转后,体温又升高,惊厥,前囟门隆起,脑脊液正常,可考虑为( )A.化脓性脑膜炎加重 B.并发中毒性脑病 C.并发脑积水D.并发硬膜下积液 E.并发脑室管膜炎1 3 .患儿,男,2 岁,化脓性脑膜炎,人院后意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,该患儿可能出现的并发症是A.脑
5、疝 B.脑脓肿 C.脑积水D.脑室管膜炎 E.颅神经损伤1 4 .患儿,女,6 个月,因头痛、烦躁不安入院,诊断为化脓性脑膜炎(脑膜炎奈瑟菌),常用抗生素是 A.红霉素 B.青霉素 C.庆大霉素D.林可霉素 E.卡那霉素1 5 .患儿,男,4 个月,因化脓性脑膜炎人院。遵医嘱静脉给 20%甘露醇降低烦内压,操作错误的是( )A.用药前检查药液有无结晶B.不能与其他药液混用C.药液有结晶应加碱性溶液使其消失D.应 30 分钟内快速静脉滴人E.静脉输液时防止药液外漏1 6 .患儿,男,10 岁,因头痛、呕吐、发热、颈强直人院。现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎,该患儿首要的护理诊断/
6、问题是( )A.体温升高 B.疼痛 C.有体液不足的危险D.急性意识障碍 E.调节颅内压能力下降1 7 .患儿,女,5 岁,因颅内压增高急诊入院,人院时有频繁呕吐、意识模糊,以下护理措施哪项不妥A. 床头抬高 1530B. 吸氧C. 尽快进行腰椎穿刺以明确诊断 D. 防止窒息E. 遵照医嘱立即应用甘露醇降低颅内压1 8 .患儿,女,5 岁,诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,对其护理下列哪项不正确 A.根据患儿体重及营养状态评估患儿的营养需要量B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食C.不能进食者按医嘱用鼻饲D.对不能鼻饲或有体液不足者,应按医嘱给静脉补液或静脉高营养E.严格控制输液量1 9 .患
7、儿,女,8 个月,患化脓性脑膜炎,护士巡视时发现患儿出现喷射状呕吐、烦躁不安、惊厥,有颅内压增高的可能。此时应给予的护理措施是 A. 保持安静,平卧位 B. 腰椎穿刺,放出脑脊液C. 加快输液速度,防止休克 D. 输液速度宜慢、量宜少E. 各项护理操作分开进行2 0. 患儿,男,5 个月,3 天前出现哭闹,右耳流脓,现体温39.5,神志不清,出现喷射状呕吐,初步诊断为化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺,此时重要的护理是 A.固定患儿于屈曲位B.对患儿讲明腰椎穿刺的目的和意义C.给患儿备皮D.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性E.准备腰椎穿刺包21. 4 5 天男婴,嗜睡、拒奶、易激惹 4 天,面色青
8、灰,前囟紧张,躯干可见散在脓疱疮,该患儿最关键的检查是 A.血培养 B.脓疱液培养 C.血常规D.头颅 CTE.脑脊液检查2 2. 患儿,男,4 岁,高热、头痛,呕吐 2 天,抽搐 3 次,2 天前曾排稀便数次,无脓血。皮疹(一 ,脑膜刺激征(十) ,双侧巴氏征(十) ,大便常规正常,血象 WBC: 9.010 /L, N: 0.30, L: 90.70.最可能的诊断是( )A.中毒性菌痢 B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿2 3. 患儿,女,2 岁,病毒性脑炎,频繁惊厥,遵医嘱使用地西泮止惊时,在用药后应严密观察 A.血压 B.呼吸 C.体温D.瞳孔 E.脉搏2 4.
9、 患儿,女,5 岁,高热 5 天,昏迷 1 天人院 诊断为病毒性脑炎。为防止继发感染而采取了下列措施,不正确的是( )A. 加强皮肤、口腔清洁护理 B. 及时清除呼吸道分泌物C. 护理操作应严格无菌 D. 禁止翻身、拍背,以防痰液吸人.E. 加强病房消毒工作2529 题共用题干)患儿,女,3 岁,发热、咳嗽、流涕 3 天入院,入院后体温持续不退,达 40左右,呕吐、嗜睡、抽搐 2 次 ,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糖,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。25. 患儿可能发生的疾病是A.上呼吸道感染 B.支气管肺炎 C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥 E.败血症26. 为明确病原菌,应首先选择( )A.血常规检查B.CTC.胸部 X 线片D.脑电图检查E.刺破皮肤疯斑涂片染色找细菌27. 不妥的护理措施是 A. 保持安静,平卧位B.头戴冰帽C.按医嘱给予抗生素D.密切观察病情变化E.与家长进行有效的沟通28. 该患儿首要的护理诊断是( )A.有受伤的危险B.头痛C.潜在并发症:脑疝、呼吸骤停D.体温过高E.焦虑29. 对患儿即刻的处理应是( )A.按医嘱给药物降温B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束
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