外科三基试题.doc

1、外科姓名： 科室： 得分： 一、名词解释1、外科感染2、中间清醒期3、脑震荡4、库欣（Cushing ）反应5、呼吸性酸中毒二、判断题1、体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。( )2、主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。( )3、室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。( )4、肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。( )5、尿石症中尿酸结石在 X 线平片上呈阳性结石。( )6、严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。( )7、 肾癌根治术时应先结

2、扎肾静脉。( )8、 碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。( )9、 腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。( )10、 急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。( )三、单项选择题1、 前列腺增生症最早的症状是：( ) A、排尿困难 B、排尿时间延长 C、夜尿次数增加 D、排尿不尽 E、残余尿增加2、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：( ) A、水、电解质紊乱 B、低钾血症 C、低血糖症 D、脑水肿3、 颅高压所致颅神经麻痹常见于：( ) A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经4、 最多见的脑脓肿是

3、： ( ) A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性5、 高血压脑出血最常见的部位是： ( ) A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干6、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层 B、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层 D、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层+生发层 E、表皮角质层+ 透明层+颗粒层+棘细胞层+ 生发层+真皮乳头层7、 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：( ) A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA8、 恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：( ) A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入

4、9、 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：( ) A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期10、 最常见的颅内肿瘤为：( ) A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤11、 下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：( ) A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术12、 开放性胸外伤诊断的主要依据是：( ) A、胸壁见有创口 B、开放性肋骨骨折 C、胸壁创口与胸膜腔相通 D、肋骨骨折刺破胸膜13、 下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?( ) A、局部疼痛 B、

5、损伤部位肿胀 C、损伤部位间接压痛 D、听到胸部有骨擦音14、 经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为： ( ) A、15 mm D、直径25 mm30、烧伤并发症中首位的是：( ) A、肺部并发症 B、肾功能不全 C、应激性溃疡 D、脑水肿31、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：( ) A、各种类型的烧伤均须及时清创 B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理 C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开 D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创 E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮32、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+

6、透明层+ 颗粒层 +棘细胞层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层+生发层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层+生发层+真皮乳头层 D、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层+生发层+ 真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 E、表皮角质层+ 透明层+颗粒层+棘细胞层+ 生发层+真皮乳头层+ 真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层33、深烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层+生发层 D、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层+生发层+ 真皮乳头层 E、表皮角质层+ 透明层+颗

7、粒层+棘细胞层+ 生发层+真皮乳头层+ 真皮乳头层以下的真皮34、 体外冲击波碎石（ESWL） ，对于肾结石最适合的是： ( ) A、结石3.5 cm B、结石2.0 cm C、结石1.5 cm D、结石2.5 cm E、结石大小不受限制35、 拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是： ( ) A、膀胱造影 B、膀胱镜检查 C、膀胱内注水试验 D、腹部平片 E、B 超36、 以下检查项目，诊断肾积水首选的是： ( ) A、静脉尿路造影 B、B 超 C、CT D、MRI E、CTU37、 引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是： ( ) A、血钠低于 130 mmol/L B、血钠低于 110

8、 mmol/L C、血钠低于 115 mmol/L D、血钠低于 120 mmol/L E、血钠低于 140 mmol/L38、 少尿是指成人 24 h 尿量少于：( ) A、600 ml B、400 ml C、500 ml D、700 ml E、800 ml39、 以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标：( ) A、癌胚抗原（CEA） B、乳酸脱氢酶（LDH） C、甲胎蛋白（AFP） D、端粒酶 E、2 微球蛋白40、以下哪种说法是正确的：( ) A、PSA 水平可以确定疾病的种类 B、PSA 水平增高可以确诊前列腺癌 C、PSA 是组织相关性物质 D、PSA 只在前列腺中分泌 E、PSA 是特异性

9、瘤标四、问答题1、诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？2、颅底骨折的治疗原则。3、脑疝的急诊处理原则。4、急性硬膜外血肿的临床表现。答案外科 3一、名词解释1、外科感染：需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见，常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染，外源性与内源性感染。2、Dietl 危象：即腰痛、腰部包块及血尿，表明肾癌已进入中、晚期。3、中间清醒期：伤后短暂昏迷后清醒，随后出现颅高压症状并再次发生昏迷

10、，或有脑疝表现。常见于急性硬膜外血肿。4、原发性脑干损伤：指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为：严重的意识障碍；瞳孔及眼球运动的变化；交叉性瘫痪和去大脑强直；生命体征紊乱。5、脑震荡：是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍，逆行性遗忘。神经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅 CT 检查正常。6、脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征。7、库欣（Cushing ）反应：常见于颅内高压时，表现为血压升高，呼吸、脉搏

11、减慢。8、呼吸性酸中毒：是血浆 H2CO3 含量原发性增多，使 pH 下降。二、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 三、单项选择题1、 C 2、D 3、 C 4、 B 5、 C 6、E 7、 C 8、 B 9、 C 10、 D 11、 D 12、 C 13、 D 14、 E 15、 E 16、 E 17、 D 18、 E 19、 C 20、 B 21、 D 22、 E 23、 D 24、 A 25、 D 26、 D 27、 A 28、 C 29、 D 30、A 31、E 32、E 33、E 34、 D 35、 C 36、 B 37、 D 38、 B 39、 C

12、40、C 四、问答题1、急性阑尾炎要与以下疾病相鉴别：（1） 胃十二指肠溃疡穿孔。（2） 右侧输尿管结石。（3） 妇产科疾病。（4） 急性肠系膜淋巴结炎。2、 留存肾的代偿性变化是：（1） 肾脏代偿性肥大。（2） 留存肾的动脉对应代偿改变，肾血流量增加。（3） 留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加，而分解代谢减少。3、颅底骨折的治疗原则是：（1） 颅底骨折本身无需特殊处理。（2） 密切观察有无合并脑损伤。（3） 处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。（4） 预防感染。4、脑疝的急诊处理原则是：（1） 快速降颅压。（2） 急症手术。（3） 姑息性手术： 侧脑室外引流术； 脑脊液分流术； 减压术。5、急性硬膜外血肿的临床表现是：（1） 头痛、呕吐。（2） 意识障碍。（3） 瞳孔改变：早期，患侧瞳孔缩小，光反应迟钝；随后，患侧瞳孔进行性扩大，光反应消失；晚期，双侧瞳孔散大固定，光反应消失。（4） 锥体束征：血肿对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进。晚期去大脑强直。（5） 生命体征改变：进行性血压升高，呼吸和脉搏减慢。