1、血液流变学检验及其应用主要内容： 血液的组成及理化特性 血液流变学特性 血液流变的检测 血液流变学参数的临床意义 血液流变学检验质量控制一、血液的组成及理化特性：1.血液的组成：有形成分 ：红细胞、白细胞和血小板。有形成分占血液体积的 45%左右。血浆成分 ： 它是蛋白质、盐类等的水溶液，血浆中水占 90%以上，血浆蛋白约占 7，其它有机物和无机物各占 1%左右。2.血液的理化特性：血液 是一种悬浮液， 全血稍呈弱碱性， PH值在 7.35-7.40之间，比重约为 1.056g/cm3（ 4oc）。血浆 是一种复杂的水样溶液， 血浆 PH值在 7.3-7.5之间，比重约为 1.024g/cm3
2、(4 oc)。二、血液的流变学特性：1.血液在血管中的流动形式血液 在血管中运动是一种表现为中央流速快，周边流速慢的 “套管式 ”流动。所谓 “套管式 ”流动实际上是一种分层运动，又称 层流 。 这样就在快慢两层液体之间形成了流速差，快的一层给慢的一层以拉力；而慢的一层给快的一层以阻力。快慢两层液体间的一对力（拉力与阻力）就形成了驱使整体血液流动的力，称为 切变应力 （又为内摩擦力），用 F（达因）表示 。 剪切应力： 既然液体是一个层面，在单位面积上所承受的切变应力称为剪切应力，用 t表示。其计量单位是达因 /平方厘米，用 Pa表示， 1Pa=10达因 /平方厘米。切变率： 既然快慢两层之间
3、运动速度不一样我们就可以找出它们之间的速度差和距离差，用一个参数表示，就是切变率，用 g表示。单位是 1/秒（ s-1）计算公式是：切变率是液体（血液）内部运动（流动）的重要因素。一般来讲，切变率高，液体流速快；反之，液体流速慢。 二、血液的流变学特性：速度差（ cm/s）切变率（ g） = 距离差（ cm） L V粘度 ： 可以想象的到，液体流速快，其粘度一定相对较低；而液体流速慢，其粘度相对较高。因此，粘度就成为反映液体，包括血液的一种流动性（或称流变性）的物理参数。牛顿将粘度定义为也就是衡量液体流动时的内摩擦力或阻力的度量。牛顿的粘度定律是：剪切应力（ t） 帕斯卡（ Pa）粘度（ h）
4、 = - = - = 帕斯卡 .秒（ Pa S）切变率（ g） 秒 -1（ S-1）这就是说，一种液体的粘度和当时液体所处的剪切应力和切变率有关，粘度与剪切应力成正比，而与切变率成反比。二、血液的流变学特性：牛顿在研究黏度的过程中发现， 一些液体的粘度符合上述规律， 黏度 随切变率的变化而变化，另一些液体的粘度不符合上述规律，它的粘度是一个常数，不随切变率的变化而变化，牛顿把前者称为 非牛顿液体 ，后者 称为 非牛顿液体 。我们的血液， 全血是非牛顿液体 ，也就是说全血的粘度是随切变率的变化而变化；而 血浆被看作是牛顿液体 ，它的粘度与切变率无关。 二、血液的流变学特性：2.红细胞流变学特性：
5、红细胞是一种高度可变形的充液弹性薄壳体。细胞膜很薄，细胞质是血红蛋白水溶液，浓度约为 33%， PH = 7. 4 。整个红细胞比重约为 1.098g/cm3（ 4 oc），故血液可看作红细胞与血浆组成的、比重相近的悬浮液。二、血液的流变学特性：红细胞通透性： 红细胞细胞膜对负离子的通透性大于正离子；脂溶性气体 O2、 CO2可以 自由通过； Na - K泵是维持内外浓度差的重要结构。红细胞膜的重要组成蛋白： 收缩蛋白、肌动蛋白、连接蛋白、血型糖蛋白、带蛋白等，形成网状骨架。红细胞的变形性： 静止时。红细胞为直径 8m的双凹面圆盘形，但受外力时很容易变形。外力除去后又易于恢复原状。在显檄镜下观察毛细血管床，可以发现呈伞状、弹丸状等各种形状的红细胞。红细胞的变形性在血液循环中，特别是在微循环中起着重要作用。二、血液的流变学特性：毛细血管内红细胞呈伞状
