1、第四节 地球化学环境与人类疾病三、几种主要的地方病地方性疾病：是指具有一定的发病区域环境的疾病，它是一种影响范围大，潜伏周期长，并具突发性流行，不易根治的疾病。目前对引起这些地方性疾病流行的原因还不甚清楚。在病因上概括起来可归为两类不同的观点：一类认为是当地环境生物性因子引起；另一类认为无机元素缺乏或过多而引起的。从生物地球化学环境的角度来看，生物的和非生物因素的共同作用，对于地方病的流行和分布都是至关重要的。 第四节 地球化学环境与人类疾病中国几种地方性疾病分布示意图1-克山病；2-大骨节病；3-地方性氟中毒第四节 地球化学环境与人类疾病1地方性甲状腺肿v 致病原因碘缺乏或过剩都会导致人体甲
2、状腺代谢功能障碍，发生甲状腺肿。这是一种世界范围的地方性疾病，它严重危害人类健康，在地方性甲状腺肿严重流行的地区，同时流行克汀病，其特征是聋、哑、傻、矬，且终生残废。v 地方性甲状腺肿的分布主要分布于北半球的高纬度地带，包括欧洲、亚洲、美洲的北半部，略呈带状。地理特征上，集中分布于世界几大山脉，如亚洲的喜马拉雅山区在尼泊尔境内为最重的病区，患病率高达 90 100；欧洲的阿尔卑斯山、高加索山、南美的安第斯山，该病广泛分布，澳大利亚的新西兰岛、新几内亚岛，非洲马达加斯加岛是该病较重的流行地。我国是世界甲状腺肿流行较严重的国家之一，该病广泛分布于山区和内陆。第四节 地球化学环境与人类疾病世界地方性
3、甲状腺肿分布示意图 第四节 地球化学环境与人类疾病v 碘的地球化学与生物地球化学作用n 碘在自然界的特征碘在自然界一般呈碘化物、碘酸盐或有机碘化物的形式存在。在不同介质及不同条件下，碘的含量和赋存状态各不相同：碘在地表环境中具有很强的迁移能力，易淋溶淋失 。n 我国的地方性甲状腺肿的分布特征我国的地方性甲状腺肿主要分布在山区。在内陆某些起伏较大的地区，山上发育低碘地方性甲状腺肿，山下易涝地带则有高碘地方性甲状腺肿发生。保持碘的能力较差的沙土地区也易发生地方性甲状腺肿；保持碘能力过强的土壤又会使植物对碘吸收发生困难，也可造成低碘地方性甲状腺肿的流行，如黑龙江的桦川县。干旱、半干旱气候的油田区和沿
4、海地区往往因摄取过量的碘而引起地方性甲状腺肿。第四节 地球化学环境与人类疾病n 人体中的碘碘是参与甲状腺素合成的必需微量元素，人体含碘量约为 10 25mg，有 80的碘富集于甲状腺体中 。人体主要从饮水和食物中吸收碘，吸收率很高，几乎可达 100，每人每日需碘量为 100 300g不等。正常需碘量约为200g，摄入量低于 50g为不足，大于 1000g则会产生毒害。 n 生理功能无机碘进入机体后主要为甲状腺体所吸收，通过甲状腺激素与过氧化酶作用使其氧化，活性得到加强，置换甲状腺球朊中酪氨酸基中的氢离子，通过一系列的置换形成碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸，三碘酪氨酸和四碘酪氨酸就
5、是甲状腺素（甲状腺素贮存于滤泡中，它与血清蛋白相结合，被输送到各组织中，起着激素作用 ）。n 症状缺碘对人的主要表现为：甲状腺体肿大，生长发育停滞，体力和智商水平下降，脑电活动降低，细胞代谢异常，皮肤毛发生长异常，中枢神经发育不全，严重者导致克汀病。第四节 地球化学环境与人类疾病v 地球化学环境中的碘与地方性甲状腺肿一般的规律是，地方性甲状腺肿的发病率山区高，平原低。土壤、作物和饮水中的碘含量与地方性甲状腺肿的发病率呈负相关，但几个因素相对讲，惟有饮水中的含碘量与地方性甲状腺肿的关系比较一致，并具有可比性。当水碘低于最适浓度的下限 (10g/L)时，饮水中含碘量愈低，地方性甲状腺肿患病率愈高，
6、二者呈负相关关系；当水碘高于最适浓度的上限浓度时，饮水中的碘含量愈高，地方性甲状腺肿患病率愈高，两者呈正相关关系。第四节 地球化学环境与人类疾病但也有研究表明，有些地区的水土并不缺碘，可是甲状腺肿却严重流行，其的产生的原因是由于环境中存在着某些干扰因素，这些干扰因素包括：v 某些元素的干扰 饮水中较多的钙、镁、锰、氟等元素可以干扰人体对碘的吸收，尤其是钙干扰作用最强。 v 污染水干扰碘的吸收 许多资料表明，在亚洲、非洲、拉丁美洲有许多国家因饮用水严重受到有机 (微生物 )污染，而引起地方性甲状腺肿严重流行。 v 食物中的致甲状腺肿物质 某些蔬菜，如卷心菜、黄白菜、大豆等含有致甲状腺肿物质，它们
7、能抑制氧化作用的进行，从而阻碍甲状腺对碘的吸收利用。第四节 地球化学环境与人类疾病v 地方性甲状腺肿的防治 因为在低碘和高碘环境中都可以发生地方性甲状腺肿此病，而且还有许多干扰因素促使该病流行。因此要进行有效地防治，还是一个十分复杂的问题。为了更有效地防治地方性甲状腺肿，环境地球化学工作者应做到： 查明天然水中碘的分布规律，提供适量碘的饮水水源； 查明水中 Ca、 F、 Mg、 Mn等元素的含量； 查明地区性的食物特征，如蔬菜、食盐、海产品等对该病的干扰； 测定水中有机质的含量和细菌指数、水中的亚硝酸盐含量。 对于该病的有效防治方法是使用碘盐、进行改水、限制使用 “促甲状腺肿 ” 物质。2氟的生物地球化学与地方性氟病 地方性氟病是一种世界性地方病，遍及五大洲。我国主要主要流行于贵洲、陕西、甘肃、山西、山东、河北、吉林、黑龙江等省。这种病的主要表现是氟中毒引起的斑釉牙、氟骨症和氟摄入不足引起的龋齿。 世界地方性氟病与龋齿分布示意图1-地方性氟病；2-龋齿
