儿童龋齿的发病因素分析.doc

1、儿童龋齿的发病因素分析摘要：目的 了解儿童龋齿的发病因素。方法 对我区某幼儿园的268 例儿童进行口腔健康检查，采用家长配合的问卷调查方式，调查该268 名儿童儿童的饮食习惯和刷牙习惯。结果 268 例儿童患龋率为 36.94%，其中不爱吃甜食和有良好刷牙习惯的儿童龋齿率低于爱吃甜食和没有良好刷牙习惯的儿童， （P0.05） 。结论 爱吃甜食和没有良好的刷牙习惯是儿童龋齿的主要发病原因。 关键词：儿童；龋齿；发病因素 Analysis on the Factors of Childrens Dental Caries WANG Yan-ping （Department of Stomatolo

2、gy，Shawan District Peoples Hospital，Leshan 614900，Sichuan，China） Abstract：Objective Understand the incidence of dental caries in children. Methods Take oral health examination on 268 children in a kindergarten in our city，and the parents with the questionnaire， to survey the eating habits and brushi

3、ng habits of the 268 children. Results In 268 children， contracts the decayed tooth rate is 36.94%，the dental caries rate of the children do not like to eat sweets and have a good brushing habits of is lower than the sweet tooth and no good brushing habits of children （P0.05）.Conclusion Sweet tooth

4、and no good brushing habits are the main causes of childrens dental caries. Key words：Children；Dental caries；Pathogenic factors 世界卫生组织把龋齿列为世界三大非传染性疾病之一， 龋齿造成的牙体缺损会在进食时引起疼痛， 影响正常咀嚼功能，干扰儿童的消化吸收， 最终造成营养缺乏而影响儿童的正常生长发育。 龋齿还可导致恒牙的釉质发育及异位萌出， 造成颌面部发育异常， 影响美观和正常发音1。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对我区某幼儿园的 268 例儿童进行口腔健康检查，

5、年龄在 36 岁，平均 4.1 岁。 1.2 方法 采用家长配合的问卷调查方式，调查该 268 例儿童儿童的饮食习惯和刷牙习惯。龋病诊断符合第二次全国口腔健康流行病学调查标准。 1.3 统计学方法 运用 SPSS 16.0 软件处理实验数据，两组对比运用检验，若 P0.05 则差异有统计学意义。 2 结果 共调查儿童 268 名，患龋者为 99 例，患龋率为 36.94%，其中不爱吃甜食的儿童龋齿率为 19.61%，低于爱吃甜食的儿童龋齿率 47.59%。有良好刷牙习惯的儿童龋齿患病为 17.69%，低于没有良好刷牙习惯的儿童患龋率 55.07%，两组比较具有统计学差异（P0.05） ，见表

6、1 和表 2。 3 讨论 以上研究证明，爱吃甜食和没有良好的刷牙习惯是儿童龋齿的主要发病原因。龋齿的发生主要是细菌、饮食、牙和唾液之间相互作用的结果，大量的前期研究发现，其发病的关键环节和主要因素包括以下几个方面。 3.1 致龋菌与牙菌斑 目前已经发现的口腔致龋菌有产酸菌和厌氧菌。产酸菌可分解碳水化合物产生酸，导致牙齿无机质脱矿，此类产酸菌以变形链球菌、放线菌属和乳杆菌为代表。厌氧菌可破坏有机质，使牙齿形成龋洞，以革兰阳性菌为代表。口腔中的致龋菌与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起牢地黏附在牙齿表面和窝沟中，形成牙菌斑。牙菌斑的细菌可与食物反应大量产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解，最终导

7、致龋齿的形成2-4。 婴儿刚出生时，口腔内为无菌环境，随着辅食的添加，父母通过勺子等工具喂食，并通过亲吻等途径将细菌带入儿童口腔内。且儿童由于缺乏对事物的认知能力，常常吞咬携带致龋菌的玩具，最终造成致龋菌在儿童口腔内聚集。且儿童多爱吃甜食，造成大量碳水化合物进入口腔。儿童口腔内致龋菌以及牙菌斑的产生，与儿童进食甜食、刷牙习惯以及刷牙方式不正确密切相关。如果能控制碳水化合物及淀粉的摄入，并养成良好的刷牙习惯，则可以有效控制龋齿的发生。 3.2 牙齿的易感性 牙齿对龋齿的易感性与牙齿的钙化程度、牙齿的排列以及口腔内唾液的流动有关。龋齿的发生与牙齿钙化程度有关。钙化不好的牙齿，其硬度较低，且结构疏松

8、，容易受外界因素影响而发生龋齿。如果牙齿排列不整齐，存在牙冠畸形等，则易造成食物嵌塞与牙齿的窝沟内而增加龋齿的发生率。另外，口腔的唾液流动可起到冲洗口腔的作用，即可减少食物附着于牙齿表面的食物残渣，也可减少防止口腔内的细菌聚集，还能稀释牙齿上的酸性物质。且唾液中含有丰富的免疫球蛋白，是一种有效的抗龋因子3。 3.3 氟化物的影响 氟对人体具有双向作用，向全永4等发现儿童总摄氟量与儿童龋齿患病率间的剂量-反应关系为一 U 型曲线，即在低剂量时总摄氟量与龋齿患病率为负相关，当总摄氟量超过一定量后，其剂量-反应关系为正相关关系。氟化物可使早期受损的牙釉质再矿化、阻碍致龋菌与碳水化合物的产酸反应、杀灭

9、致龋菌，加固新发育的牙釉质，使牙咬合面更加圆滑，从而降低龋齿的发生率，并延缓或逆转已经存在的龋齿。儿童时期适当使用含氟牙膏进行牙齿清洁，有助于预防儿童龋齿的发生，但是应注意不宜过量，否则易加重龋齿，或造成氟斑牙，影响牙齿健康。 3.4 婴儿期喂养方式的影响 陈志斌等5研究结果显示母乳喂养儿童的龋齿发病率低于人工喂养或混合喂养的儿童。究其原因，可能与人工喂养奶粉中含糖量偏高以及婴儿夜间常口含奶瓶入睡从而造成口腔内奶渣残留有关。且母乳对儿童的口腔具有一定的冲洗作用，在一定程度上夜减少了母乳喂养儿童龋齿的发病率。 3.5 家庭因素的影响 郭秋红等6通过问卷调查等方式发现，家长是否正确引导儿童的饮食习

10、惯、是否定期带儿童进行口腔检查、发现龋齿是否尽早治疗等生活因素对儿童龋齿的发病率也有一定的影响。 孙国能7等发现父母的文化程度也对儿童龋齿的形成有一定的影响，父母学历高者，龋患率低，可能是由于高学历父母更能主动获取龋齿的防治方面的相关知识，并给予正确的引导。 总之，龋齿的发病因素是多方面的，应采取综合的防治措施，提高父母的口腔卫生意识，正确的引导儿童，以减少儿童龋齿的发生。 参考文献： 1王姣娇.儿童龋病的相关因素分析及预防建议J.中外医学研究，2015，13（2）：81-84. 2马文欣.儿童龋齿病因综合分析与防治J.中国当代医药，2011，18（36）：145-146. 3孟丽鲜.儿童龋齿病因综合分析与防治J.中外医疗，2012，18（06）：181-182. 4向全永.总摄氟量与儿童龋齿的相关关系研究J.中国地方病学杂志，2005，24（6）：655-658. 5陈志斌.36 岁儿童龋齿患病状况及相关因素调查J.中国妇幼保健，2012，27（07）：1052-1053. 6郭秋红.26 岁儿童龋齿家庭影响因素 Logistic 回归分析J.中国医药导报，2013，10（22）：128-130. 7孙国能.探析 36 岁儿童龋齿的影响因素J.中外医疗，2008，19（07）：175-176. 编辑/肖慧