1、功能失调性子宫出血的临床治疗分析摘要：目的 研究功能失调性子宫出血临床治疗的情况。方法 我院选择 2013 年 5 月2015 年 5 月诊治的 196 例失调性子宫出血患者，将其均分为两组，对照组的 98 例患者运用单纯西药实施治疗，观察组的 98例患者运用中西医结合方法实施治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 通过对两组患者进行比较，观察组患者经过治疗后，64 例有效，18例显效，12 例有效，2 例无效，总有效率为 95.9%，对照组患者中，54例痊愈，20 例显效，6 例有效，18 例无效，有效率为 81.6%，观察组明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05） 。
2、1.2 方法 1.2.1 对照组患者运用单纯的西医进行治疗，对于阴道大量出血的患者来说给予口服妈富隆，每隔 12h 服用 1 片，止血后则改为 1 片/d，服用 3w 之后停止服用等待月经来潮，月经来潮的第 5d 可继续开始服用药物，1 片/d，连续服用 3w，连续服用 3 个周期为 1 个疗程。 1.2.2 观察组患者在上述治疗的基础上运用中医进行辨证分型治疗，服用 1 剂/d 中药，连续服用 1 个月，用水煎服。具体处方如下：年龄在 1318 岁的患者，中药处方为：黄芪、山萸、制附子、枸杞、山药、菟丝子、鹿角胶、赤石脂、杜仲、覆盆子等；肾阴虚患者处方：熟地、山药、龟板胶、枸杞、女贞子、早莲
3、草、山萸肉、鹿角胶、菟丝子等；年龄在 1845 岁之间的患者，中药处方：丹皮、生地、柴胡、白芍、夏枯草、早莲草、炒栀子、地榆、黄芩、茅根；年龄超过 45 岁的患者处方：覆盆子、枸杞子、山药、熟地、焦柏术、川断、鹿角胶、生芪、茯苓、党参、当归、柴胡、山萸肉、生龙杜。 1.3 疗效判定痊愈 患者的临床症状消失，不存在失血情况；显效：患者的临床症状有所好转，失血量明显下降；有效：患者的临床症状有所好转，但是仍然存在失血情况；无效：患者的临床症状未见好转，甚至有所加重。 1.4 出血时间判定控制出血时间 从首次给药到阴道流血明显减少所需的时间；完全止血时间：从首次给药到阴道流血完全停止所需的时间；止血
4、失败：经过 72h 的用药出血症状未见明显好转，或者由于药物副作用较大而改为应用其他方法进行治疗时。 1.5 统计学方法 进行统计学分析时采用 SPSS15.0 系统软件，用（xs）表示计量资料，用 t 检验，用 2 检验表示计数资料，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 通过对两组患者进行比较，观察组患者经过治疗后，64 例有效，18例显效，12 例有效，2 例无效，总有效率为 95.9%，对照组患者中，54例痊愈，20 例显效，6 例有效，18 例无效，有效率为 81.6%，观察组明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05） ；观察组患者出血控制时间为（31.4611.
5、46）h，完全止血时间为（54.2516.53）h，4 例患者止血失败；对照组患者出血控制时间为（40.1814.46）h，完全止血时间为（63.3512.56）h，16 例患者止血失败；观察组患者实施治疗后控制出血时间及完全止血时间均明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05） ；观察组患者止血失败率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05） 。3 讨论 功能失调性子宫出血是由于女性卵巢功能减退，单一雌激素直接对子宫内膜产生作用而引起的出血，属于一种妇科疾病。当机体受到外部或者内部因素作用时，会引起患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节以及靶细胞效应异常，进而出
6、现月经失调，患有本病的患者体内仅有一种激素发挥作用，也就是雌激素，缺少孕激素，进而引起子宫内膜明显增生，引起阴道异常流血情况。 现今，临床上治疗功能失调性子宫出血主要选择药物治疗，例如激素治疗等等，安宫黄体酮是对功能失调性子宫出血、功能性闭经、子宫内膜异位症、痛经以及先兆流产等实施治疗的常用药物，这种药物能够持续增厚子宫内膜，让其牢牢依附在子宫壁上，为受精卵提供了着床空间，迅速止血，但是安宫黄体酮会引起子宫撤退性出血，对于贫血患者忌用。对于更年期出血量相对较多同时具有反复现象的患者，可实施刮宫治疗。祖国医学认为，功血属于崩漏范畴，其主要机制为冲任受损，无法对经血继续拧有效制约，引起胞宫蓄溢失常
7、，经血非时妄行。 本文通过对两组患者进行比较，观察组患者治疗的总有效率为95.9%，对照组为 81.6%，观察组明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05） ；观察组患者实施治疗后控制出血时间及完全止血时间均明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05） ；观察组患者止血失败率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05） 。 综上所述，功能失调性子宫出血患者运用中西医结合治疗的临床效果显著，起效速度快，对患者来说安全性高。 参考文献： 1智桂红.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析J.中国卫生标准管理，2014，24（20）：154-155. 2罗靖.米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析J.河南医学研究，2014，20（03）：102-103. 编辑/周芸霏
