1、宫外孕腹腔镜手术治疗的疗效观察摘要：目的 观察宫外孕腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 选取2013年 10月2015 年 3月在我院进行治疗的宫外孕患者 60例，将其随机分成两组各 30例。其中一组患者接受常规的开腹手术，称为常规组，另一组患者接受腹腔镜手术，称为研究组，记录常规组患者及研究组患者的手术相关指标，进行比较。结果 研究组患者各项指标均明显优于常规组患者，差异均具有统计学意义（P0.05，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 研究组 研究组宫外孕患者接受腹腔镜手术。取患者仰卧位，进行全身麻醉，根据患者的病情、患者的意愿同时结合腹腔镜观察结果，选择合适的手术：输卵管挤胚术、切除术、开
2、窗取胚术等。手术结束后，采用生理盐水及低分子右旋糖酐冲洗盆腔，将血块吸净，给予患者甲硝唑或者几丁糖进行抗感染、防粘连治疗。手术结束后，给予抗生素治疗。1.2.2 常规组 常规组宫外孕患者接受常规的开腹手术。取患者仰卧位，进行全身麻醉或者硬膜外麻醉，常规开腹。根据患者的生育要求及其病情，选择合适的手术。同样在手术后，采用生理盐水及低分子右旋糖酐对盆腔进行冲洗，将血块吸净，给予患者甲硝唑或者几丁糖进行抗感染、防粘连治疗。手术结束后，给予抗生素治疗。 研究组患者及常规组患者在手术后均进行人绒毛促性腺激素的监测。1.3 评价指标 记录研究组患者及常规组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛消失
3、时间、并发症发生情况及住院时间，进行比较。 1.4 统计学方法 采用统计学软件包 SPSS 19.0处理本次研究中所涉及的所有数据，用均数标准差（xs）表示患者平均年龄、体重、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛消失时间及住院时间等计量资料，组间比较用 t检验，用百分比表示患者并发症发生率等计数资料，组间比较用 2 检验，P0.05 说明数据差异存在统计学意义。 2 结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛消失时间及住院时间均明显短于常规组患者，差异均存在统计学意义（即P0.05） ，见表 1。 研究组 30例患者中，有 3例患者在手术后出现并发症，均为发热，并发症发生率
4、为 10.00%（3/30） ；常规组 30例患者中，有 16例患者在手术后发生并发症，其中 10例为发热，6 例为切口感染，并发症发生率为53.33%（16/30） 。经统计学软件包处理，数据差异具有统计学意义（即P0.05） 。 3 讨论 宫外孕是妇科常见的急腹症，是最危险的妇产科疾病之一，近年来随着人工流产率的增加，宫外孕的发病率也逐渐升高，因此对患者进行及时准确的诊断和有效的治疗具有重要意义4。宫外孕的发病原因较多，输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良等均会导致宫外孕，同时人工流产、初次性行为过早也会增加宫外孕的几率3。 临床早期一般采用开腹手术治疗宫外孕，但是传统开腹手术由于手术视
5、野有限，难以有效清除积存的血块和胚胎组织，患者的手术时间长、术中出血量多，且开腹手术的切口大，对腹腔内各组织器官的损伤大，导致患者在手术后的胃肠功能恢复慢，并发症多，恢复慢，进而延长了住院时间5-6，并且术后可能留下较大的瘢痕，影响患者美观及生活质量，所以临床在不断寻求较符合现代微创要求的手术方法。 通过腹腔镜的观察及指导进行操作，操作人员的视野清晰开阔，所以具有较短的手术时间和较少的术中出血量，对患者的损伤小，患者在手术后较不容易发生切口感染7。同时腹腔镜手术避免了腹腔内组织器官在空气中暴露，也避免了纱布及手套对其的损伤，患者在手术后恢复较快，所以具有较短的肛门排气时间及住院时间8。 本次研
6、究结果发现，研究组宫外孕患者的各项指标均优于常规组宫外孕患者，说明腹腔镜手术治疗宫外孕，疗效显著，安全性高。 参考文献： 1唐亮.腹腔镜治疗宫外孕 500例分析J.山西医药杂志，2014，57（11）：1296-1298. 2李晓燕.观察腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果J.齐齐哈尔医学院学报，2015，31（7）：990-991. 3岳麻宽.为宫外孕患者进行腹腔镜手术与剖腹手术治疗的效果比较J.当代医药论丛，2015，12（8）：230-231. 4黄兰艳.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较分析J.中国医学工程，2013，21（8）：136-137. 5汤岭梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析J.贵阳中医学院学报，2013，35（4）：131-132. 6陶宏珍.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较J.中国医药导报，2013，15（4）：652-653. 7董静华.对比腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床疗效J.中国农村卫生，2015，07（4）：27-27，28. 8杨美菊.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较J.当代医学，2015，21（6）：94-95. 编辑/肖慧
