1、前 言,随着人口的老龄化,呼吸系统疾病的发生率有逐渐增高的趋势。人到老年,呼吸系统形态学和功能方面都发生了一系列变化,加之老人肺脏长期吸入化学物质、粉尘、病毒和细菌,更加重了老年人呼吸功能的丧失和各种疾病的发生,为了有效地护理患呼吸系统疾病的老年人,护理人员必须了解老年人呼吸系统的变化,常见病症,以便对老年人进行整体护理。,主要内容,老年慢性阻塞性肺病老年性支气管哮喘,老年慢性阻塞性肺病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指由于慢性气道阻塞引起的通气功能障碍的一组疾病。是老年人最为常见的一类呼吸系统疾病。,(一)定义,2,1,2,内在原因,外在原因,老年慢性阻塞性肺病,(二)病因,two,one,
2、three,评估老年患者意识状态、呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。,体格检查,严密观察咳嗽咳痰的情况,老年慢性阻塞性肺病,(三)护理评估,氧疗护理,有效排痰,药物治疗,饮食护理,疾病知识指导,戒烟指导,锻炼恢复,老年慢性阻塞性肺病,(四)护理措施,护理措施,老年慢性阻塞性肺病,一般采取鼻导管持续低流量吸氧,氧流量12L/min,应避免吸入浓度过高的氧而引起呼吸中枢抑制,氧疗护理,有效排痰,药物治疗,饮食护理,疾病知识指导,戒烟指导,锻炼恢复,老年慢性阻塞性肺病,(四)护理措施,护理措施,老年慢性阻塞性肺病,有效咳嗽胸部叩击雾化疗法,有效排痰,有效咳嗽,胸部叩击,雾化疗法,氧疗护理,有效
3、排痰,药物治疗,饮食护理,疾病知识指导,戒烟指导,锻炼恢复,老年慢性阻塞性肺病,(四)护理措施,护理措施,老年慢性阻塞性肺病,遵医嘱应用抗生素、支气管舒张剂和止咳祛痰药物,注意观察药物的疗效和副作用。,氧疗护理,有效排痰,药物治疗,饮食护理,疾病知识指导,戒烟指导,锻炼恢复,老年慢性阻塞性肺病,(四)护理措施,护理措施,老年慢性阻塞性肺病,指导老人应以清淡易消化、高蛋白、高维生素、高热量食物为主。注意老人的饮食习惯,保持口腔清洁,补充适宜的水分,氧疗护理,有效排痰,药物治疗,饮食护理,疾病知识指导,戒烟指导,锻炼恢复,老年慢性阻塞性肺病,(四)护理措施,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老
4、年慢性阻塞性肺病,使老年人了解COPD相关知识,识别使病情恶化的因素,并告知老年人坚持呼吸功能的锻炼对改善肺功能,增强活动耐力重要性,氧疗护理,有效排痰,药物治疗,饮食护理,疾病知识指导,戒烟指导,锻炼恢复,老年慢性阻塞性肺病,(四)护理措施,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老年慢性阻塞性肺病,戒烟的意义;避免接触吸烟人群或环境;通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道,或者通过令人兴奋的谈话转移注意力;可贴戒烟膏以减少戒烟痛苦。,氧疗护理,有效排痰,药物治疗,饮食护理,疾病知识指导,戒烟指导,锻炼恢复,老年慢性阻塞性肺病,(四)护理措施,护理措施,老年慢性阻塞性肺病,呼吸运动锻炼可增加慢
5、性阻塞性肺疾病老年人的肺活量,协调膈肌、腹肌在呼吸中的运动,使肺功能重建,提高老年人的自我照顾能力。,老年慢性支气管哮喘,支气管哮喘简称哮喘,是一种老年人易发的慢性疾病。是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。,(一)定义,2,1,2,遗传因素,其他因素,(二)病因,老年慢性支气管哮喘,two,one,three,询问病史、主要症状 。,身体评估,评估哮喘有关的病因和诱发因素,(三)护理评估,老年慢性支气管哮喘,护理措施,环境与体位,氧疗护理,药物助理护理,饮食指导,自我应急处理,病情监测,避免诱发因素,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老年慢性支气管
6、哮喘,为老年患者提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,如有明确致敏原的老年人,应尽快脱离致敏原,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老年慢性支气管哮喘,哮喘发作时常伴有不同程度的低氧血症,遵医嘱给氧,氧流量为13L/min,注意加温湿化吸氧。,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老年慢性支气管哮喘,遵医嘱应用解痉、平喘药物、抗过敏药物以及止咳化痰、抗感染的药物。注意观察药物的疗效及副作用。,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老年慢性支气管哮喘,指导老年患者采用高蛋白、高热量、高维生素饮食; 安排舒适的进食环境,调节食物的色、香、味增加食欲; 少食多餐,避免暴饮暴食; 保证充足的饮水量,每日2500-3000ml。,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老年慢性支气管哮喘,针对个人情况,指导老年人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素。,老年呼吸系统疾病护理新进展,护理措施,老年慢性支气管哮喘,针对个人情况,指导老年人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素。,