1、,血糖仪的使用方法,血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指标,血糖监测的临床意义,正常人：空腹： 3.66.1mmol餐后2小时：7.8mmol/l 糖尿病：空腹：大于7mmol/L餐后2小时：大于11.1mmol/L,血糖值,血糖异常,生理性高血糖 可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。生理性低血糖 饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。,血糖异常,3. 病理性高血糖糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不足的糖尿病患者。对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰
2、岛-细胞瘤等。颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。,4. 病理性低血糖胰岛素分泌过多：由胰岛细胞增生或胰岛细胞瘤等引起。对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。,稳豪倍优血糖仪,快速血糖监测的操作流程,核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带,1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力2、患者进食情况3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料4、患者服用降糖药情况5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对
3、酒精过敏,评估：,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子,下垂准备采血的手10-15秒,2.用75%的酒精消毒指腹，待干。,1.核对，准备,3.打开血糖仪开关,4.根据试纸编号调整仪器。,5、核对，备采血针,6、取试纸,7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处,8、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹,由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。,9、将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色,10、棉签按压针眼部位1-5分钟,11、将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。,12、取出试纸，关闭仪器，再核对,13、整理床单位，整理用物14、交代注意事项
4、,医疗垃圾分类处理,试纸的保存注意事项：,（1）试纸应放置在防潮及避光的原装瓶内，并储存在温度不超过摄氏30度的干爽阴凉处，切勿将试纸放入冰箱内或在阳光下直射。或将瓶盖一直开启。（2）每次开启新试纸时，请立即将开瓶日期写在瓶上，有效期为开启日起三个月内，已过期试纸请立刻丢弃。（3）切勿将试纸连同漂白液或含漂白物质一同使用，试纸或仪器测试区切勿沾染酒精及碘氟。（4）各款仪器试纸不可共用。,测血糖的注意事项,一、在测指血的时候需要消毒 测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。 但不论哪一种方法都必
5、须记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。,二、 需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。,测血糖的注意事项,测血糖的注意事项,四、采血方法要正确： 正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可
6、。,测血糖的注意事项,有些人在采血时，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。原因是患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，这时不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。,测血糖的注意事项,另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。,尤其是血糖监测结果与病人临床症状或糖化血红蛋白明显不符时，建议抽取静脉血测定血糖。,血糖检测仪自测注意事项,红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，与血糖浓度成正比，且保持120天左右。所以可以观测到120天之前的血糖浓度。,糖化血红蛋白？,测血糖的注意事项,三、血糖仪的清洁 当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。,谢 谢！,
