1、,护理安全管理 现状与思考,现状,思考,美国调查数据：住院病人发生医疗错误率在2.9-3.7%，受到医疗伤害占3.5%，其中有8.8-13.6%的医疗错误事件导致病人死亡，美国死于医疗事故患者4.4万-9.8万人年，居十大死因第8位 ）.,患者安全国外现状,护理安全国内现状,中国：不良事件143-155万例年；与护理有关件中有68%医疗差错调查：在差错比例中，医生占38%；护士占38%；药剂师占11%，在其他差错中，2%源于护士,在我们身边，不良事件也屡见不鲜,一患者搬床后医嘱单上没改，没对名字将药发错肠内营养液当液体输入抽血出错液体换错抗生素没作皮试直接输入院内压疮-,与“护理安全管理”相关
2、的文献总量年度变化规律图,由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！,原因,如何防范？,护理工作领域中与患者安全相关的因素,导致原因？,设备和环境,护士,制度,患者,护理告知中不规范行为,工作责任心不强,缺乏娴熟的专业技能,缺乏有效的沟通交流,缺乏以人为本服务理念,护士自身因素,法律意识较淡薄,临床护理教学的不规范,对自身现状未清楚认识,不良情绪,自身素质,二,三,一,患者因素,如何做？,抓“重点”,护理人员管理,新毕业护士（新调入护士）,主 要 管 理 依 据： 没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，
3、特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生问题。,管 理 重 点,1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值班。,主要管理措施,责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士,主 要 管 理 依 据 ： 工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现状，容易发生差错。,管 理 重 点,1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的机会。2、工作中加强教
4、育和监督力度，严格跟踪环节质量。3、多鼓励，督促学习，加强“三基”培训、考核力度。4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。,主要管理措施,社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士,主 要 管 理 依 据 ： 发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。,管 理 重 点,注重临床护理人员心理疏导工作。使自己成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供情感支持系统。耐心、细致做好心理工作的同时，加强监督、检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。,主要管理措施,节假日、双休日、夜班、易疲劳时
5、间、交接班时间,主 要 管 理 依 据 ： 易出现护理缺陷的重点时段 。管理措施：加强护士责任心教育，严格执行查对、级别护理和交接班制度夜间、节假日到病房检查，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。实行弹性排班，加大中午班及夜班的人力资源投入，解决了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足的矛盾,管理重点,患者管理,如何做？,抓“细节”,患者存在的不安全因素及措施,坠 床,床栏+家属,留 陪,床 栏,保护性约束,烫伤,热水袋的使用,热水瓶位置,护士指导,远离暖气管道,患者存在的不安全因素及措施,患者存在的不安全因素及措施,患者不安全因素及措施,安全宣教,外出请假,留取联系方式,巡视陪护,安全管理,结 束 语,安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作！,谢谢,
