1、如何让我们的膝关节不“罢工” 浅谈膝关节骨性关节炎的防治,久坐起立关节不灵活、疼痛久站于一个姿势后,活动困难、疼痛清晨起床时,关节疼痛、不灵活活动几分钟或十几分钟后好转,上下楼梯时疼痛,下蹲痛、难以起立下蹲困难、不能下蹲,天气变化时关节疼痛关节不适,慢慢地发现,我们的腿没有原来那么美了,畸形、肿胀、疼痛,11,行走困难、严重者不能行走,什么原因导致这样的情况呢?,多数为:骨性关节炎又名老年性关节炎变形性关节炎肥大性关节炎或退行性关节炎,少数由:类风湿性关节 痛风性关节炎 关节结核,什么是骨性关节炎呢?,膝关节骨性结构,1,软骨:既有冰面的光滑度,又有轮胎的弹性,减少磨擦,缓冲震荡,进而保护我们
2、的关节,骨性关节炎的定义,是由多种原因引起的关节软骨磨损、退变,引发关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍、行走困难等表现的疾病,软骨象鞋垫一样,1,久坐起立关节不灵活、疼痛下蹲痛、难以起立上下楼痛行走困难、不能行走,骨性关节炎给我们生活带来哪些危害呢?,这些将严重影响我们的日常生活和工作,骨性关节炎的线表现,11,正常人,骨性关节炎,发病情况,国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%40岁人群的患病率为10%-17%60岁以上则达50%而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见,世界卫生组织(WHO)提出“骨与关节十年”
3、。其中包括骨关节炎(Osteoarthritis, OA),骨性关节炎的发病率,未病先防,既病防变,未病先防,哪些人需要预防?,关节成熟与退变走势图,15岁以前,15-30岁,30-40岁,40-50岁,50岁以后,生长、发育、完善期,成熟期,最佳期,衰退及退变期,骨性关节炎的预防,对象:适合于未发生骨性关节炎的所有人群,时下流行的一句话:一切从娃娃抓起,自身危险因素,年龄:年龄增加,骨与软骨象我们的皮肤、牙齿一样,也会出现老化种族:西方人髋OA多,东方人膝OA多肥胖:关节负重过度性别:女性的发病率为男性的8倍关节先天/后天畸形:关节软骨受力不均,外在的诱发因素,关节损伤,肌肉无力气候因素:
4、常居潮湿、寒冷环境的人多有症状 与温度低,引起血运障碍有关关节反复受压:如日本人,僧人,喜长时间蹲位关节过度活动、长时间下蹲关节过度负重:重体力劳动者、登山者,骨性关节炎预防,原则:选择科学的生活方式、培养良好的生活习惯、均衡营养、防寒保暖、科学地进行体育锻炼,不主张过度运动,不主张以登山、爬楼作为主要的锻炼方式,避免久坐、久站、久蹲,11,11,科学地进行体育锻炼,循序渐进原则:对运动负荷有一个适应过程,如果负荷一下太大或提高太快,易超过人体适应能力,最后的结果往往是造成运动损伤和过度疲劳区别对待原则:个体差异,锻炼方式、方法及强度应不同适宜负荷原则:无论是有氧锻炼或是肌肉力量训练,必需遵循
5、最佳负荷原则,这是取得最佳训练效果的前提,可参考:运动生理学或运动训练学相关书籍,即病防变,哪些人需要治疗?,对象:关节出现疼痛、肿胀、僵硬、行动受限,走进医院,寻求医生的帮助,为什么要来医院?,应与下列疾病相鉴别化脓性关节炎滑膜肉瘤关节结核类风湿性关节炎风湿性关节炎,骨性关节炎的治疗方法,宣教非药物治疗药物治疗注射治疗手术治疗,宣 教,即告诉患者:1)骨性关节炎发生原因2)骨性关节炎的性质2)非药物治疗的方法3)注意事项,非药物治疗,多活动,少负重 主张: 慢走、骑自行车、游泳等活动 不主张: 下蹲、爬楼梯、爬山等运动,目的:单独或配合药物或手术治疗 预防复发、延缓或控制进展,非药物治疗,增加膝关节周围肌肉强度,保护膝关节,药物治疗,消炎镇痛药和镇痛药为主治疗方法 也可采用注射治疗,当休息、吃药、锻炼、打针无效时,怎么办?,手术治疗可能是一种比较好的选择,手术治疗方法,改善膝关节负重的截骨手术伸膝装置重排手术关节镜手术关节融合术人工关节手术,希望大家能达到以下的目标,1,控制关节疼痛改善关节功能提高生活质量,保护我们的关节,享受美好生活!,