1、呼吸内科注重护生实习期间胜任力提高自我效能感摘要：目的 探讨注重护生实习期间胜任力以提高自我效能感。方法 将 80 名高职学生随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40） ，观察组采用学生自主选择实习计划的形式，带教注重护生胜任力，对照组采用传统实习计划，分别于带教前及带教后进行自我效能感评分。结果 观察组带教后自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义?vP0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 分组方法：采用随机分组，将 80 个护生分为对照组、观察组，在呼吸内科均实习 6 w。选择 2 名经过院内统一认证的临床护理教师，1 名负责观察组，1 名负责对照组。 对照组：采用传统带教方法，
2、学生按教学计划规定的时间顺序完成实习内容。第 1 w 护生熟悉环境及各班次的职责和工作流程，在带教老师指导下进行基础操作，第 25 w，每周均有具体的条目，包括在强化护生基础操作基础上，增强其综合能力，护生按每周的顺序完成，第 6 w 对照实习大纲检验达标情况，带教老师考察护生的独立工作能力。 观察组：采用模块形式的实习计划，打破时间顺序，具体为：以模块的形式书写实习计划但没有时间限制；内容除增加了拓展模块以外，其它相同与对照组相同；模块分别为熟悉环境、规章制度、各班职责及工作流程、仪器设备、基础操作及基础知识、病种及疾病特点、专科操作及专科知识、护理病历及护理文件书写、拓展内容；入科时带教老
3、师对学生进行评估后，注重护生的胜任力，由老师与学生共同任意选择模块及条目，带教老师随时评价带教效果，以便继续选择模块及其中的条目；对于完成基础内容的学生，给予拓展内容的教授；学生在完成条目后签字，老师在评价后签字，及时鼓励学生给予情感支持。 1.3 评价工具 自我效能感量表 中文版的 GSES 最早由张建新和Schwarzer 于 1995 年在香港的一年级大学生中使用6。至今中文版GSES 已被证明具有良好的信度和效度，内在一致性系数为.87，1w 间隔的重测信度为.83，效度方面，GSES 的 10 个项目和总量表分的相关在.60和.77 之间，在不同文化（国家）的多次测定中，GSES 的
4、内部一致性系数在.75 和.91 之间，GSES 共 10 个项目，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心。比如“遇到困难时，我总是能找到解决问题的办法“。GSES 采用李克特 4 点量表形式，各项目均为 14 评分。对每个项目，被试根据自己的实际情况回答“完全不正确“、“有点正确“、“多数正确“或“完全正确“。评分时，“完全不正确“记 1 分，“有点正确“记 2 分，“多数正确“记 3分，“完全正确“记 4 分。观察组、对照组分别于护生入科及出科时给予自我效能感量表评分；考核成绩包括：动态考核占 30%、出科考核占40%、理论考核占 30%。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 16.0 统计软件
5、进行统计分析，采用两独立样本 t 检验。 2 结果 两组带教后自我效能感评分、出科考核成绩差异有统计学意义，见表 1。 3 讨论 3.1 自我效能感高的学生，对其学习的自我监控能力较强，并对其目标定向及学习成绩具有积极的影响。观察组采用模块形式的实习计划，打破时间限制，由学生自主选择学习内容，注重护生的胜任力，自我效能感评分与对照组相比有显著性差异，提高护生的自我效能感，从而发挥了护生的潜能。 3.2 自我效能是指个体对自己能力的一种确切的信念（或自信心） ，这种能力使自己在某个背景下为了成功地完成某项特定任务，能够调动起必须的动机、认知资源与一系列行动。自我效能对学生的学业成绩有直接影响，因
6、此，观察组提高护生的自我效能感，从而有效提高出科考试成绩，与对照组比有显著性差异，收到一定的效果。 3.3 传统的带教模式，护生的学习主要是按照老师的要求，着重于跟随老师的步骤掌握知识。老师替学生安排好一切，学生不用根据自己的情况制定相应的学习计划。观察组采用模块式实习计划，护生根据自己的能力挑选所需的模块中的条目，充分发挥护生的主观能动性，调动学习的积极性，从而提高自我效能感。 3.4 观察组的带教老师对学生完成的每个条目随时评价学习效果，及时对学生给予肯定和鼓励，以便学生挑选下一组模块，对照组只是在第 6 w 给予评价，缺乏实习过程中的动态评价，未及时监督护生的学习情况，因此，对照组学生的考核成绩显著低于观察组。 参考文献： 1梁宇颂.大学生学业自我效能感与心理健康的相关性研究J.中国临床康复，2004，4：4962. 2侯永梅.医学生一般自我效能感与心理健康的相关研究J.大家健康 2004， （1）：70. 3陈秀丽.试析自我效能感对心理健康的影响J.医学信息，2003，4：270. 4郭朝晖.胜任力视角下的高校创新型人才培养J.医药前沿，2011（412）：102. 5聂衍刚.儿童青少年的创造性人格发展特点的研究J.心理科学，2005，28（2）：356. 6弗雷德.鲁森斯.组织行为学M.北京：人民邮电出版社，2003：218. 编辑/蔡睿琳
