1、护理干预对青光眼患者焦虑情绪及治疗依从性的影响观察摘要：目的 探讨护理干预对青光眼患者焦虑情绪及治疗依从性的影响观察。方法 选取我院收取的青光眼患者 69 例，并按照随机数字表法分为对照组（n=34 例）和观察组（n=35 例） 。对照组行常规护理，在此基础上观察组针对焦虑、依从性实施护理干预，对比两组焦虑情绪情况、治疗依从性情况和病情改善情况。结果 干预后患者 HAMA 评分均显著降低（P0.05） 。 1.2 入选标准 符合青光眼诊断标准3；沟通顺畅；精神状况正常，无智力障碍；知情并签署同意书。 1.3 排除标准 存在重大躯体疾病者；正在参与其他临床研究者；各种原因中途退出者；临床资料丢失
2、者。 1.4 方法 对照组行常规护理：基础护理、用药指导、饮食指导、心理疏导等。观察组在对照组基础上，针对焦虑、依从性实施护理干预：全面的健康知识教育。制定健康知识教育时，内容要注意持续性、系统性和易懂性。教育内容要涉及发病原因、正确用眼方法、不科学用眼的各种行为、自我护理方法等。教育方法：采用一对一教育，应注意引导其共同探讨问题，可将教育内容通过文字和图画结合形式呈现，讲解内容时尽可能实现生动化、故事化，鼓励患者积极发言，讲述自己在日常生活中存在的不科学用眼行为，应如何改正，激励其积极地纠正自身错误用眼行为，使知识和实践结合，发挥其主动能动性。2030min/次，1 次/d，共 2w；健康教
3、育。宣教健康教育时可适度深化，让其能够掌握青光眼的防治方法、危害性、及时治疗的重要性、规范使用药物重要性、眼部相关护理和如何实施长效管理等，使其能够科学地指导和管理，有助于青光眼的长期治疗以及病情控制。健康教育模式可通过讲座、视频、书本等实施，30min/次，2 次/w，共 2w；做好心理护理。强调情绪自我释放的方法，要始终保持乐观心境，切忌表现出焦虑、不安情绪，且日常生活进行自我鼓励和激励，积极配合护士工作；治疗依从性。要多采用表扬、鼓励的语言来激励患者积极地配合治疗，对依从性差者，切忌强行要求，要先与其交朋友，了解其内心想法、害怕治疗的相关原因，进而实施针对性解释；让其观察同种疾病患者治疗
4、时的状态，以有效地消除心理鼓励；出院指导。出院前，加强院外用药规范事项、自我护理方法等，敦促其要执行医嘱，提高遵医行为。 1.5 观察指标 焦虑情绪4：采取汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评定焦虑情绪，该量表内容包括 14 项，分数越高，病情越重，相反越轻，其中 14 分则存在焦虑；治疗依从性：完全依从即经干预后，可以积极地配合相关治疗与护理；部分依从即经干预后，对于相关治疗与治疗存在不配合或者不情愿行为；不依从即经干预后，完全抵抗相关治疗与护理；青光眼病情改善情况。 1.6 统计学方法 应用 SPSS 20.0 软件分析本文数据，计量资料以（xs）形
5、式表示，t 检验；计数资料以百分率表示，2 检验。以P0.05 为数据具有统计学差异。 2 结果 2.1 不同干预青光眼患者焦虑情况的变化情况 与干预前相比，两组青光眼患者干预后的 HAMA 评分均显著降低（P0.01 或 P0.05） ；干预后，观察组青光眼患者的 HAMA 评分显著低于对照组（P0.01） 。见表 1。 2.2 不同干预青光眼患者治疗依从性情况的对比 观察组青光眼患者治疗的完全依从例数显著多于对照组（P0.01） ，不依从例数显著少于对照组（P0.01） 。见表 2。 2.3 不同干预青光眼病情改善情况的对比 观察组青光眼患者眼内压正常例数、视觉功能未降低例数和眼底未出现继
6、发性变异例数显著少于对照组（P0.01） 。见表 3。 3 讨论 青光眼为终身性疾病，患者容易出现眼部胀痛、头痛、失眠、疲倦、视力下降，严重者会出现失明。青光眼患者早期临床症状尚且不显著，发病比较隐蔽，容易被忽视，一旦确诊就以错过早期治疗时期，成为致盲的重要原因。由于青光眼会使患者出现各种不适，困扰他们正常的学习、生活，威胁着患者健康。临床上多采用手术、药物联合治疗方案，它可以控制与保存现有的视神经功能。但因为青光眼病程长，部分患者对于青光眼的心理应激能力比较弱，当面对存在的不适、学习生活障碍时，容易出现各种消极情绪，治疗时不愿意配合相关治疗，治疗依从性低，影响治疗效果。此外，患者长期处于焦虑
7、情绪下，会使其出现不自信、懦弱等性格，影响身心发展。所以针对青光眼患者的问题，应该采取有效措施来有效地缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。 本文观察组针对焦虑、依从性实施护理干预，其中全面的健康知识教育采取图文并茂、生动具体等方式使患者自觉意识到生活中存在的不当用眼行为，使知识和实践结合；通过健康教育，使患者不断深化青光眼的相关疾病知识，使自己积极地配合治疗，促进病情的改善；通过做好心理护理，使患者心态放松，有助于治疗的顺利进行。本文的研究结果显示，观察组在焦虑情绪、治疗依从性以及病情改善情况方面均优于对照组（P0.01 或 P0.05） ，效果确切。 综上，在青光眼患者群体中，针对焦虑、依从性实施护理干预可有效地缓解焦虑情绪，提高治疗依从性，促进病情的改善。 参考文献： 1胡勇花.青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理J.护士进修杂志，2014，12（7）：667-668. 2朱玉玲.青光眼患者心理护理 35 例效果观察J.中国组织工程研究，2014，10（z1）：158-158，159. 3何娜，李小雪.96 例青光眼患者护理干预的效果观察J.西部医学，2013，25（7）：1087-1088，1091. 4谢瞻，袁志兰.不同手术方式对 POAG 患者情绪及生存质量影响的比较J.眼科新进展，2013，33（5）：453-456. 编辑/周芸霏
