急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效观察.doc

1、急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效观察摘要：目的 研究并科学分析急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效效果，以期能够从中找到最理想的治疗方式。方法 在 2014 年 8月2015 年 7 月，搜集我院急性酒精中毒的临床资料 80 例。随机分配为实验组与对照组，每组案例数为 40 例，实验组接受的是静脉用纳洛酮的治疗；对照组接受的是一般的常规治疗。观察两组患者的意识恢复时间以及治愈率、并发症等相关指标。结果 40 例实验组的显效例数为 36 例，有效例数为 4 例，无效例数为 0 例，其总有效率为 100%；40 例对照组中显效例数为 32 例，有效例数为 3 例，无效例数为 5 例，其总有效率为8

2、2.92%.两组数据比较有很大差异，具有统计学意义（P0.05） 。结论 急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效效果比较理想。 关键词：急性酒精中毒；静脉用纳洛酮；临床效果 急性酒精中毒（acute alcoholic intoxication）又被称为是酒醉，在急诊科中是最常见的一种疾病。急性酒精中毒严重的会直接导致患者死亡，因此引起了人们的广泛重视。而静脉用纳洛酮的主要作用是解救急性酒精中毒患者，让患者的意识能够尽早苏醒1-3。因此，本文的主要研究方向是研究并科学分析急性酒精中毒静脉用纳洛酮的临床疗效效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在 2014 年 8 月2015 年 7 月，搜集我

3、院急性酒精中毒的临床资料 80 例。随机分配为实验组与对照组，每组案例数为 40 例，实验组接受的是静脉用纳洛酮的治疗。实验组中有男患者 30 例，女患者10 例；年龄在 22.265.8 岁，平均年龄为（40.12.3）岁；体重在40.385.5 kg，平均体重为（61.220.1）kg。对照组接受的是一般的常规治疗。对照组中有男患者 30 例，女患者 10 例；年龄在 22.165.7岁，平均年龄为（39.82.5）岁；体重在 40.285.4 kg，平均体重为（61.120.1）kg。两组患者在年龄、性别、例数以及体重等方面没有很大差异，具有可比性，具有统计学意义（P0.05） 。观察两

4、组患者的意识恢复时间以及治愈率、并发症等相关指标。 1.2 方法 1.2.1 对照组 保持患者的温暖，使其呼吸顺畅；加上吸氧治疗以及输液治疗；采用一般常规的治疗方法。具体方法如下：10 ml 的氯化钾注射液+5%的葡萄糖溶液（500 ml 静脉滴注） ，从而能够快速的氧化酒精；200 ml 甘露醇+维生素 B、维生素 C+5%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注。1.2.2 实验组 保持患者的温暖，使其呼吸顺畅；加上吸氧治疗以及输液治疗；采用静脉用纳洛酮的治疗方法。具体方法如下：0.4 ml 纳洛酮+20 ml 生理盐水静脉推注，再将 0.6 ml 的纳洛酮+5%的葡萄糖溶液（500 ml 静脉滴注） 。

5、 1.3 疗效判定 患者的意识在 1.5 h 之内恢复，完全没有并发症，则被判定为显效；患者的意识在 3.5 h 之内恢复，完全没有并发症，则被判定为有效；患者的意识在 5.5 h 之内恢复，生命特征出现异常，存在并发症，则被判定为无效。总有效率=有效率+显效率。 1.4 统计学标准 采用 SPSS 12.0 的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用的是（xs） 、2 的数据进行检验，有统计学意义（P0.05） 。 2 结果 40 例实验组的显效例数为 36 例（91.1%） ，有效例数为 4 例（占 8.9%） ，无效例数为 0 例（占 0%） ，其总有效率为 100%；40 例对照

6、组中显效例数为 32 例（占 80.3%） ，有效例数为 3 例（占 7.4%） ，无效例数为 5 例（占12.2%） ，其总有效率为 82.92%.两组数据比较有很大差异，具有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 3 讨论 急性酒精中毒的主要病发机制是患者一次性饮用了大量的乙醇从而使得其机体功能出现异常的状态，醉酒对患者的神经系统以及肝脏器官的伤害颇为严重。在临床医学上，把酒精中毒分为以下两种：急性酒精中毒；慢性酒精中毒。急性酒精中毒在很短的时间内对患者的身体造成极大的损伤，严重点直接导致患者的死亡；而慢性酒精中毒则会对患者的后期产生重要的影响，患者往往会伴随着精神障碍以及肝硬化等慢性症状

7、的发生。有研究显示，国外因急性酒精中毒而死亡的人数比较多，我国因急性酒精中毒的前来就诊的患者多达 56.8%4-6。急性酒精中毒患者在短时间内饮入大量酒精会使得其神经与中枢系统出现紊乱，使其处于昏睡以及昏迷的状态。一般情况下，患者在服用 86.5%以上的乙醇时，其主要的吸收部位是肠道。如果患者是在空腹的状态下饮酒，则会加快吸收的速度，92.5%以上的乙醇会在 1.1 h 之内进行血液循环当中，而通过肾脏排出的酒精只有 0.01%。人们一次性饮入过多的乙醇时，机体会处于应激状态，大脑会迅速释放 85.5%以上的 -内啡肽，从而导致神经系统失常，让患者的基本运动功能消失，出现呼吸障碍等症状。 治疗

8、急性酒精中毒患者的关键是让其能够早日恢复基础意识，让其能够正常的活动，减少相关并发症的产生7-9。在目前的临床医学研究上，发现静脉用纳洛酮主要应用于解救急性酒精中毒患者，是病人苏醒的时间更快。静脉用纳洛酮能够对 -内啡肽产生一定的拮抗作用，尤其是针对急性酒精中毒患者，可以有效阻止 -内啡肽与吗啡有机结合，较减少对中枢神经系统的控制，从而改善患者的基础运动功能，有效恢复患者的意识，降低死亡率，提高存活率10。本研究表明，实验组总有效率为 100%；对照组总有效率为 82.92%.实验组对于患者的意识恢复时间比较短，有效降低了相关并发症的产生，其总有效率远远高于对照组。综上所述：急性酒精中毒静脉用

9、纳洛酮的临床疗效效果比较理想，具有重要的临床研究价值广。 参考文献： 1林朱森，王雪飞，刘树元，等.纳洛酮对心搏骤停患者氧化应激反应及心肺复苏的影响研究J.安徽医学，2011，32（3）：295-297. 2张建丽，艾志刚，李瑛瑜，等.盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床观察J.中国妇幼保健，2012，27（23）：3691-3692. 3高学清，汪何雅，钱和，等.葛根和葛花对急性酒精中毒小鼠的解酒作用J.食品与生物技术学报，2012，31（6）：621-627. 4王伟，于志敏，吕振琪，等.纳美芬注射液不同静脉给药方式治疗急性酒精中毒昏迷患者的疗效观察J.中国急救医学，2014，20（z

10、1）：3922-4011. 5孙迎军，陈洋，徐晓军，等.氨溴索与纳洛酮联合治疗早产儿呼吸功能不全 86 例J.中国综合临床，2011，27（2）：213-215. 6周宝鑫.纳洛酮治疗中重度急性酒精中毒 199 例分析J.中华全科医学，2011，09（3）：397-397，485. 7唐忠平，方丽，林凤，等.无创正压通气联合纳洛酮治疗 COPD型呼吸衰竭J.贵阳医学院学报，2012，37（1）：81-82，84. 8李文斌，常立文，刘伟，等.氨茶碱联合纳洛酮防治早产儿呼吸暂停与枸橼酸咖啡因疗效比较J.中华实用儿科临床杂志，2014，29（18）：1381-1384. 9童妍，李锐，吴晓青，等.荆防败毒散加减对急性酒精中毒小鼠的解酒作用J.中国实验方剂学杂志，2011，17（21）：221-223. 10韦慧，赵健，李贺，等.静脉注射瑞芬太尼对兔定量药物脑电图2 和 频段功率百分比的影响J.中国药理学与毒理学杂志，2013，27（1）：23-28. 编辑/罗茗柯