1、急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤的诊断与治疗分析摘要：目的 研究分析急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤的诊断与治疗。方法 将 70 例急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤患者，随机分为对照组与观察组，各 35 例。对照组实施常规诊断与药物治疗，观察组实施超声检查与腹腔镜治疗，对比两组患者的诊断结果与治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 诊断方法 1.2.1 对照组 该组患者进行常规诊断，询问患者疼痛情况，观察患者体征、症状变化等。 1.2.2 观察组 该组患者进行超声检查诊断，为患者选取平卧位后，将彩色超声诊断仪探头频率控制在 3.5 MHz，然后对
2、患者腹部以及盆腔等部位进行纵横断面探查；之后再将探头频率调高至 7.5 MHz，对患者右下腹与痛感明显的位置进行纵横断面探查。同时，观察患者各项生命体征与加压后的变化情况。 1.3 方法 1.3.1 对照组 该组患者实施药物治疗，使用甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字 H14020964）联合氧氟沙星（丽珠集团丽珠制药，国药准字 H20010396）治疗，将 0.5 g 的甲硝唑与 0.3 g 的氧氟沙星溶入250 mL 的氯化钠注射液中，进行静脉滴注，2 次/d。 1.3.2 观察组 该组患者实施腹腔镜治疗，对患者实施麻醉后，为其选取平卧位；对患者腹部进行常规消毒后，行半月形切口，长
3、度约为 10 mm；之后建立 1213 mmHg 的气腹压力，于腹腔镜下观察患者的腹腔与盆腔情况；于两侧下腹位置选择穿刺点，并将 5 mm 与 10 mm 的套管置入患者腹腔；之后再将手术器械置入腹腔，处理阑尾系膜后，切除阑尾并清理腹腔。 1.4 评定方法 1.4.1 将两组患者的诊断结果与病理诊断结果进行对比，来对两组患者的诊断符合率进行评价。 1.4.2 对两组患者的治疗效果进行评定，评定标准为：显效：患者基本恢复正常，各项临床症状完全好转；有效：患者各项临床症状部分好转，病情有所恢复；无效：患者各项临床症状无变化或病情恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数100%。 1.5 统计学方法
4、本研究数据使用统计数软件 SPSS 16.0 进行统计分析，使用百分比表示计数资料，用 2 值检验比较，数据有统计学意义以（P0.05）表示。 2 结果 2.1 比较两组患者的诊断符合率 经诊断，观察组在 35 例患者中诊断出 32 例急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤，诊断符合率 91.43%；对照组在35 例患者中诊断出 23 例急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤，诊断符合率为65.71%。与病理诊断结果（100.00%）对比，观察组的诊断符合率较为接近，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05，2=6.87） 。 2.2 比较两组患者的治疗效果 治疗后，两组治疗效果对比，观察组优于对照组，差异
5、有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 3 讨论 急性化脓性阑尾炎是临床上常见疾病，其致病原因主要有感染、阑尾梗塞等。但急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤较为少见，且由于受到原发疾病与医生凭经验诊断等因素的影响，使其在诊断时，容易出现漏诊甚至是误诊的现象，给患者预后治疗带来极大影响2。因此，对该病需应用较为有效的诊断方法，以减少误诊、漏诊率。超声检查在诊断急腹症疾病方面具有较好的效果，其开阔了观察视野，使医生可在最短时间内直观诊断出患者疾病的病变原因和严重程度等；在检查中更换不同频率的探讨，可检查不同的部位，并且可获得更为细致的超声图像，从而可发现细微的病变3。因此，使用超声检查对急性化脓性阑尾炎
6、合并阑尾肿瘤进行诊断，可提高诊断符合率，可及时对患者进行治疗。而在治疗该病方面，实施腹腔镜治疗，由于切口较小、造成出血较少等，可减少并发症发生；另外，其手术视野较开阔，可清楚观察到患者病灶部位，从而可进行彻底的清除，降低患者病情复发率4。 本研究中，观察组实施了超声诊断和腹腔镜治疗后，对患者急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤诊断符合率为 91.43%，高于对照组的 65.71%；治疗总有效率为 94.29%，高于对照组的 77.14%，与有关研究报道相一致5；说明对急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤实施超声诊断，可有效提高诊断符合率，经诊断后对患者实施腹腔镜治疗，可有效提高治疗总有效率。 参考文献： 1张大伟.急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤的诊断与治疗研究J.当代医学，2015，21（03）：93-94. 2曹小进，孙敏.阑尾肿瘤的临床病理及诊疗分析J.吉林医学，2013，34（05）：920-922. 3王洋.原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗（附 12 例报告）J.中国医学工程，2013，21（11）：66-68. 4刘运练，胡粟，胡春洪，等.23 例原发性阑尾肿瘤 CT 表现分析J.临床放射学杂志，2013，32（05）：676-679. 5呼勤.腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎治疗的临床分析J.中外医学研究，2015，13（26）：19-20. 编辑/张燕
