1、急诊开颅手术围术期护理及预后研究摘要:目的 对急诊开颅手术患者围术期护理以及预后情况进行调查。方法 选择我院 44 例急诊开颅手术患者,将所有患者分为两组,对两组患者护理效果进行调查。结果 实验组患者满意的 15 例,满意度一般的 6 例,护理满意度为 68.2%;对照组患者满意的 7 例,满意度一般的12 例,护理满意度为 31.8%,两组比较 P0.05。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理 对照组患者术前仅进行常规疾病护理,不进行心理护理、健康教育。护理人员要辅助患者进行术前检查,明确患者受伤部位1,2。同时对患者存在的紧张、焦虑情绪进行护理,防止患者情绪过于紧张影响手术治疗。护理人
2、员要为患者讲解疾病治疗相关内容,提升患者配合度。 1.2.2 术中护理 手术中护理人员要密切关注患者的生命体征,保持患者输液通道、尿道、呼吸道通畅。协助医师完成手术,确保患者手术顺利完成3,4。在患者进入手术室前要调整室内温度,防止患者体温过低出现病情加重表现。 1.2.3 术后护理 手术结束后护理人员要及时为患者穿好衣服,防止患者体温降低。术后要对患者生命体征密切关注,包括患者心率、血压、体温、瞳孔、呼吸等情况。同时对实验组患者的疼痛、术后焦虑、饮食情况、休息环境进行护理。 护理人员要为患者营造一个舒适、安静的休息环境,保持室内空气清新。在进行护理操作过程中动作要轻柔,在患者休息时要为患者拉
3、好窗帘。对于疼痛严重的患者可遵医嘱给予药物治疗。此外,护理人员要为患者制定相关食谱,叮嘱患者严格按照食谱进食,同时按时查看患者饮食状况。 护理人员多与患者进行交谈,对于存在不良心理情绪的患者也要进行及时干预,帮助患者缓解不良的心理情绪,建立治疗信心。护理人员也要叮嘱患者家属,多对患者进行关心、鼓励,并要多陪伴患者,减轻患者的孤独感。 对照组患者只进行常规疾病护理,不进行环境、饮食、疼痛、焦虑护理。 1.3 效果评价 对两组患者的护理满意度进行调查,并调查患者预后结局。采用我院自制的调查问卷对患者护理满意度进行调查,我院满意度调查问卷通过已预测试,能够在临床中使用。所有内容均由护理人员在患者术后
4、进行调查。 1.4 数据统计 文中数据采用 spss18.0 软件进行处理,计数资料采用%表示,资料采用 2 检验;计量资料采用 xs 表示,资料采用 t 值检验,P0.05 认为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理满意度比较 实验组患者对护理满意的 15 例,满意度一般的 6 例,护理满意度为 68.2%;对照组患者对护理满意的 7 例,满意度一般的 12 例,满意度为 31.8%,两组比较存在明显差异,P0.05,见表 1。 2.2 两组患者预后结局 实验组患者有 2 例死亡病例,1 例致残病例,对照组患者有 4 例死亡病例,5 例致残病例,两组比较存在明显差异,P0.05
5、。 3 讨论 颅脑外伤是一种常见的创伤,患者多因为车祸、重物击打导致受伤,本病病情危及,进展迅速,患者致死率、致残率非常高。颅脑外伤患者多通过急诊进行开颅手术治疗,由于急诊开颅手术患者病情较为危急,患者随时都有生命危险,因此对患者进行有效的围术期护理是非常有必要的。 在患者围手术期间,护理人员要对患者的生命体征进行密切监控,例如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等等,同时要根据患者不同的表现、症状对其进行有针对性的护理。我院根据患者不同的情况进行了有针对性的护理,包括疾病护理、心理护理、饮食护理、术中护理等干预,患者护理后预后结局明显改善。我院调查结果显示:实验组患者护理满意度为 68.2%;对照组
6、为 31.8%,且实验组患者预后结果明显好于对照组,两组比较存在明显差异。对我院的结果进行分析后,我们认为,我院采用的围术期护理干预方式有效,能够达到理想的护理效果。 总的来说,有效的围术期护理干预能够改善患者的预后结局,提升患者护理满意度,对患者来说具有非常重要的意义。 参考文献: 1董学霞.颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析J.中外医疗,2013,17:146-148. 2叶慧仪,王华.86 例颅内血肿急诊手术围术期的护理体会J.河南外科学杂志,2011,03:22-24. 3陈靖.颅脑损伤开颅术后的临床观察和护理J.中国医药导报,2007,4(26):73-74. 4张凤兰.急诊开颅手术围术期护理及预后J.临床医药文献杂志,2015,2(6):1101-1102. 编辑/丁一