医疗技术目录.doc

1、成都长江医院关于调整各专业第一类医疗技术目录的通 知各科室：为进一步强化我院医疗技术分类管理，努力提高医疗服务水平，切实保障医疗质量及医疗安全，按照卫生部医疗技术临床应用管理办法要求，现结合我院实际，调整制定医院各专业一类医疗技术目录，请认真学习贯彻，遵照执行。附件：1、医疗技术分类2、麻醉专业第一类医疗技术目录3、检验专业第一类医疗技术目录4、内科专业第一类医疗技术目录5、口腔专业第一类医疗技术目录6、普外科专业第一类医疗技术目录7、骨科专业第一类医疗技术目录8、妇产科专业第一类医疗技术目录9、医学影像第一类医疗技术目录10、耳鼻咽喉专业第一类医疗技术目录11、物理治疗与康复专业第一类医疗技

2、术目录12、皮肤专业第一类医疗技术目录成都长江医院 2012 年 10 月 12 日附件 1： 医疗技术分类根据卫生部医疗技术临床应用管理办法 ，将医疗技术分为三类，即第一类、第二类、第三类。第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术；凡属“三基三严”要求的各项诊疗操作均属一类一类医疗技术。（1）注射术：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法；（2）穿刺术：股静脉穿刺术、颈内静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、动脉穿刺术、静脉压测定、胸膜腔穿刺术、胸膜腔闭式引流术、腹膜腔穿刺术、肝穿刺抽脓术及活体组织检查术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、四肢

3、关节腔穿刺术、 、耻骨上膀胱穿刺术、中心静脉压（CVP）测定术、 、体表肿块穿刺取样活检术；（3）插管技术：胃插管术及胃肠减压术、三腔二囊管压迫止血法、导尿术、鼻塞、鼻导管吸氧法、雾化吸入疗法、气管插管术、颅内高压监护术；（4）无菌技术：手术人员洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、穿脱隔离衣；（5）切开技术：气管切开术、静脉切开术、动脉切开、脓肿切开引流术；（6）清创、换药术：清创缝合术、换药术、外科手术后插线法；（7）急救技术：心肺复苏术、除颤术、气管插管术、呼吸机应用、洗胃术、床旁连续等。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技

4、术；第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：1、涉及重大伦理问题；2、高风险；3、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；4、需要使用稀缺资源；5、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。附件 2： 麻醉专业第一类医疗技术目录局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、基础麻醉、全身麻醉术后镇痛、硬膜外连续镇痛、椎管内药物治疗、心肺复苏术、气管插管术、特殊方法气管插管术、控制性降压、急危病人麻醉附件 3： 检验专业第一类医疗技术目录血液一般检查、血红蛋白测定(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比积测定(HCT) 、网织红细胞计数(Ret) 、异常

5、红细胞形态检查、红细胞沉降率测定(ESR)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数(DC)、血小板计数、血细胞分析或血常规、尿液一般检查、尿常规检查、尿酸碱度测定、尿比重测定、尿蛋白定性、尿糖定性试验、尿酮体定性试验、尿妊娠试验、尿沉渣镜检、尿液分析+ 镜检、粪便检查、粪便常规、粪便隐血试验(OB)、体液与分泌物检查、胸（腹）水常规检查、脑脊液常规检查(CSF)、精液常规检查、精子畸形率测定、前列腺液常规检查、阴道分泌物检查、痰液常规检查、各种穿刺液常规检查、临床血液学检查、凝血检查、凝血酶时间测定（TT） 、临床化学检查、蛋白质测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、糖及其代谢物测定、葡萄糖测定

6、、血脂及脂蛋白测定、血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定、钾测定、钠测定、氯测定、钙测定、肝病的实验诊断、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定、血清总胆汁酸测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清 - 谷氨酰基转移酶测定、血清碱性磷酸酶测定、心肌疾病的实验诊断、血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶MB 同工酶活性测定、乳酸脱氢酶测定、血清 羟基丁酸脱氢酶测定、血清肌钙蛋白测定、肾脏疾病的实验诊断、尿素测定、肌酐测定、血清尿酸测定、其它血清酶类测定、淀粉酶测定、激素测定、人绒毛膜促性腺激素测定、自身免疫

7、病的实验诊断、类风湿因子(RF)测定（定性） 、感染免疫学检测、乙型肝炎五项、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）+定量、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)+定量、乙型肝炎 e 抗原测定 (HBeAg)+定量、乙型肝炎 e 抗体测定(Anti-HBe)+定量、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)+定量、丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体测定 (Anti-HIV)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、弓形体抗体测定、风疹病毒抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒抗体测定、单纯疱疹病毒抗体测定、细菌抗体测定、抗链球菌溶血素 O 测定(ASO) 、抗链球菌溶血素

8、 O 测定(ASO)（定性） 、肿瘤标志物及相关抗原、肿瘤相关抗原（CA125） 、肿瘤相关抗原（CA199） 、游离前列腺抗原（fPSA） 、肿瘤相关抗原（CA15-3） 、肿瘤相关抗原（CA50） 、前列腺抗原（PSA） 、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1） 、铁蛋白（Fer） 、-绒毛膜促性腺激素（-HCG） 、临床微生物学检查、病原微生物镜检、培养与鉴定、一般细菌涂片检查、结核菌涂片检查、耐甲氧西林葡萄球菌检测 (MRSA、MRS)采用常规检验、一般细菌培养及鉴定、血培养及鉴定、沙门菌、志贺菌培养及鉴定、真菌涂片检查、真菌培养及鉴定、念珠菌镜检、念珠菌培养、念珠菌系统鉴定采用

9、念珠菌显色法鉴定、衣原体检查、支原体检查、支原体培养及药敏、幽门螺杆菌血清学检验、药物敏感试验、常规药敏定性试验、常规药敏定量试验(MIC)、真菌药敏试验、其它检验试验、超广谱 内酰胺酶试验、血型与配血、ABO 红细胞定型、Rh 血型鉴定、盐水介质交叉配血、特殊介质交叉配血、不规则抗体筛查、甲状腺功能测定、促甲状腺素（TSH） 、游离三碘甲状腺原氨（FT3） 、游离甲状腺素（FT4） 、三碘甲状腺原氨酸（T3） 、甲状腺素（T4） 、甲状腺球蛋白（TG） 、甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG） 、性腺激素、促卵泡激素（FSH） 、促黄性生成素（LH） 、催乳素（PRL） 、雌二醇（E） 、孕酮（

10、P） 、睾酮（T） 、-绒毛膜促性腺激素（-HCG） 、胰岛素测定、胰岛素（INS） 、C-肽（C-P）附件 4： 内科专业第一类医疗技术目录1、临床各系统诊疗专业 腰椎穿刺术、葡萄糖耐量试验 2、呼吸系统专业 肺通气功能检查、流速容量测定、胸腔闭式引流术、胸膜活检术、经皮肺活检术、辅助呼吸、无创辅助通气、胸腔穿刺术、床旁简易峰流速测定、支气管激发实验3、心脏及血管系统专业 常规心电图检查、动态心电图、动态血压监测、心电监护、指脉氧监测 心脏电除颤术（1 例） 、心包穿刺术（1 例） 、心电图检查4、直肠肛门诊疗专业:肛门指检 5、消化系统其他诊疗专业:腹腔穿刺术、腹腔穿刺术（放腹水治疗） 、

11、内窥镜检查；6、消化系统诊疗专业可开展医疗技术：内窥镜下诊断、治疗，如幽门螺杆菌检查、支架植入:附件 5： 口腔专业第一类医疗技术目录1、口腔颌面专业口腔综合检查、全口牙病系统检查与治疗设计、咬合检查、力测量检查、咀嚼功能检查、下颌运动检查、口腔模型制备、记存模型制备、面部模型制备、牙体牙髓检查、牙髓活力检查、根管长度测量、牙周检查、咬合动度测定、龈上菌斑检查、口腔颌面功能检查、正畸检查、错颌畸形初检、错颌畸形正中位检查、口腔修复检查、口腔一般治疗、牙脱敏治疗、口腔局部冲洗上药、不良修复体拆除、牙开窗助萌术、口腔局部止血、口内脓肿切开引流术、牙外伤结扎固定术、拆除固定装置、牙体牙髓治疗、简单充

12、填术、复杂充填术、牙体桩钉固位修复术、牙体缺损粘接修复术、充填体抛光术、前牙美容修复术、树脂嵌体修复术、盖髓术、盖髓术（使用特殊仪器） 、牙髓失活术、开髓引流术、干髓术、根髓摘除术、根髓冲洗、根管上药（换药） 、牙髓摘除术、根管预备、根管充填术、髓腔消毒术、根管再治疗术、髓腔穿孔修补术、牙槽骨烧伤清创术、劈裂牙治疗、后牙纵折固定术、儿童牙科治疗、根尖诱导成形术、窝沟封闭、儿童前牙树脂冠修复、制戴固定式缺隙保持器、制戴活动式缺隙保持器、制戴活动矫正器、全牙列、垫固定术、活髓切断术、牙周治疗、洁治、龈下刮治、牙周固定、去除牙周固定、牙面光洁术、粘膜治疗、口腔粘膜病特殊治疗、口腔颌面外科治疗、颞下颌

13、关节复位、冠周炎局部治疗、干槽症换药、调磨颌垫、固定修复、冠修复、嵌体修复、桩核、根帽修复、贴面修复、桩冠修复、固定桥、咬合重建、粘结、可摘义齿修复、活动桥、塑料可摘局部义齿、铸造可摘局部义齿、美容义齿、即刻义齿、附着体义齿、总义齿、修复体整理、拆冠（桥） 、拆桩、加装饰面、烤瓷冠崩瓷修理、调改义齿、取局部 关系记录、取正中 关系记录、加人工牙、义齿接长基托、义齿裂纹及折裂修理、义齿组织面重衬、加卡环、增加铸造基托、加 支托、加铸 面、增加加固装置、塑料 面加高咬合、正畸治疗2、口腔颌面手术乳牙拔除术、前牙拔除术、前磨牙拔除术、磨牙拔除术、复杂牙拔除术、阻生牙拔除术、拔牙创面搔刮术、牙再植术、

14、牙槽骨修整术、唇颊沟加深术、修复前软组织成型术、阻生智齿龈瓣整形术、根尖切除术、舌系带延长术、龈缝合术、根尖搔刮术、牙龈切除术、牙冠延长术、截根术、分根术、半牙切除术、引导性牙周组织再生术、口腔创伤手术、口腔颌面软组织清创术附件 6： 普外科专业第一类医疗技术目录1、临床各系统诊疗专业:痛点阻滞、葡萄糖耐量试验2、呼吸系统专业:胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术3、心脏及血管系统专业: 无创心功能监测、心电监护、肺动脉压和右心房压力监测、指脉氧监测、心脏电除颤术、心包穿刺术、锁骨下静脉穿刺术4、直肠肛门诊疗专业:直肠镜检查、肛门镜检查、肛门指检5、消化系统其他诊疗专业腹腔穿刺术 、腹腔穿刺术 （放腹水

15、治疗） 、肝穿刺术、腹腔镜检查、膈下脓肿穿刺引流术6、泌尿系统专业肾周脓肿引流术、经膀胱镜输尿管插管术、经膀胱镜输尿管扩张术、经膀胱镜输尿管支架置入术、输尿管支架管冲洗、膀胱注射、膀胱灌注、膀胱区封闭、膀胱穿刺造瘘术、膀胱镜尿道镜检查、经膀胱镜尿道镜特殊治疗、尿道狭窄扩张术、体外冲击波碎石7、内分泌系统手术甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺侧叶切除术8、呼吸系统手术气管切开术9、胃手术胃肠切开取异物、胃出血切开缝扎止血术、近端胃大部切除术、远端胃大部切除术、胃癌根治术、胃癌姑息切除术、胃肠造瘘术、胃扭转复位术、胃肠穿孔修补术、幽门成形术10、肠手术(不含直肠)肠扭转复位术、肠套叠复位术

16、、肠切除术、肠粘连松解术、经腹腔镜肠粘连松解术、肠造瘘还纳术、肠瘘切除术、乙状结肠悬吊术、结肠造瘘(Colostomy)术、结肠癌根治术、阑尾切除术、经腹腔镜阑尾切除术11、直肠肛门手术直肠出血缝扎术、直肠良性肿物切除术、直肠肛门周围脓肿切开排脓术、经腹会阴直肠癌根治术(Miles 手术)、直肠癌根治术、肛周常见疾病手术治疗、低位肛瘘切除术、高位肛瘘切除术、混合痔嵌顿手法松解回纳术、内痔环切术12、肝脏手术肝损伤清创修补术、经腹腔镜肝损伤清创修补术、开腹肝活检术、经腹腔镜肝脓肿引流术13、胆道手术胆囊肠吻合术、胆囊切除术、经腹腔镜胆囊切除术、胆囊造瘘术、经腹腔镜胆囊造瘘术、胆总管探查 T 管引

17、流术、胆总管探查 T 管引流术+取石冲洗14、其他手术腹股沟疝修补术、经腹腔镜腹股沟疝修补术、嵌顿疝复位修补术、充填式无张力疝修补术、腹壁切口疝修补术、剖腹探查术、开腹腹腔内脓肿引流术、腹腔窦道扩创术、腹腔内肿物切除术、经直肠盆腔脓肿切开引流术、腹壁肿瘤切除术（5cm 以下） 、腹壁肿瘤切除术（5cm 以上） 、腹壁缺损修复术、大隐静脉高位结扎术15、泌尿系统手术输尿管切开取石术、输尿管损伤修补术、输尿管开口囊肿切除术、输尿管残端切除术、输尿管松解术、输尿管整形术、膀胱手术、膀胱切开取石术、膀胱憩室切除术、膀胱部分切除术、膀胱切开肿瘤烧灼术、膀胱造瘘术、膀胱瘘管切除术、膀胱破裂修补术、膀胱膨出

18、修补术、膀胱颈重建术、膀胱颈悬吊术、经膀胱镜膀胱颈电切术、经尿道膀胱肿瘤特殊治疗、经尿道膀胱碎石取石术、尿道修补术、前尿道吻合术、尿道切开取石术、尿道狭窄瘢痕切除术、前列腺摘除术、经尿道前列腺气化电切术、阴囊、睾丸手术、阴囊坏死扩创术、阴囊脓肿引流术、阴囊肿物切除术、高位隐睾下降固定术、睾丸鞘膜翻转术、交通性鞘膜积液修补术、睾丸附件扭转探查术、睾丸破裂修补术、睾丸固定术、睾丸切除术、附睾、输精管、精索手术、附睾切除术、精索静脉瘤切除术、精索静脉曲张高位结扎术、精索扭转复位术、嵌顿包茎松解术、包皮环切术、阴茎外伤清创术、阴茎囊肿切除术、阴茎部分切除术、阴茎全切术、阴茎阴囊全切术、阴茎静脉结扎术1

19、7、乳房手术乳腺肿物穿刺术、乳腺立体定位肿物穿刺术、乳腺肿物切除术、副乳切除术、单纯乳房切除术、乳癌根治术、乳癌改良根治术、乳房脓肿切开引流术18、皮肤和皮下组织手术脓肿切开引流术、体表异物取出术、胼胝病变切除修复术、浅表肿物切除术、头皮海绵状血管瘤切除术、头皮撕脱清创修复术、头皮缺损修复术、腋臭切除术、颈部开放性损伤探查术附件 7： 骨科专业第一类医疗技术目录1、肌肉骨骼系统专业关节穿刺术、关节腔灌注治疗、持续关节腔冲洗、骨膜封闭术、各种软组织内封闭术、神经根封闭术、周围神经封闭术2、肌肉骨骼系统手术髂窝脓肿切开引流术、髂腰肌脓肿切开引流术、内生软骨瘤切除术、锁骨骨折切开复位内固定术、肱骨近

20、端骨折切开复位内固定术、肱骨干骨折切开复位内固定术、肱骨骨折切开复位内固定术、肱骨内外髁骨折切开复位内固定术、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术、桡骨头切除术、桡骨头骨折切开复位内固定术、孟氏骨折切开复位内固定术、桡尺骨干骨折切开复位内固定术、科雷氏骨折切开复位内固定术、股骨干骨折切开复位内固定术、髌骨骨折切开复位内固定术、胫骨干骨折切开复位内固定术、内（外）踝骨折切开复位内固定术、三踝骨折切开复位内固定术、肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术、尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术、股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术、胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术、肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术、尺骨上 1/3 骨折畸形愈合伴桡骨小头