1、健康教育在围产期护理中的作用摘要：目的 满足孕产妇对妊娠整个过程的知识的需求，提高自我保健意识及生理、心理健康水平，提高产科护理质量监控，促进自然分娩，降低剖宫产，提高护士的业务水平。方法 对孕产妇进行系统正规的孕期、分娩期、产褥期健康教育。结论 健康教育是有计划、有系统的教育活动，围产期健康教育的目的明确针对性强，确实为孕产妇解决问题，降低高危妊娠的发生率，促进自然分娩，降低围产儿死亡率。 关键词：围产期；健康教育 围产期是指产前、产时和产后的这一段时期，整个过程需要孕产妇掌握一些相关的知识，而知识的获取大部分来自于医护的健康教育指导，对每一位产妇均进行产前和产后的心理护理及健康宣教，降低孕
2、产妇和胎、婴儿死亡率，健康教育内容应包括产程的分期、临床的标志、无痛分娩、母婴同室、母乳喂养的方法及意义，让她们对顺产及产后母乳喂养建立信心，避免不必要的心理压力。我院围绕提高产科护理质量，满足孕产妇需要，对产科护理模式改革进行了积极的探索，对孕产妇开展有效的健康教育，取得了一定的成绩。 1 制定健康教育计划 1.1 评估 即由产前门诊护士对所有第一次来院进行产前检查的孕妇收集相关信息，作出初步评估，为下一步制订健康教育计划提供依据。可采用交谈、体检、查阅病历等方法收集资料。具体的内容如下。 1.1.1 身体状况评估 如孕妇年龄、孕次、产次、既往健康状况、异常孕产史、家族史等。 1.1.2 心
3、理状况评估 如孕妇最恐惧的是胎儿畸形、分娩疼痛、产后出血，最关心的是母子平安。 1.1.3 社会文化背景评估 如职业、文化程度、生活方式、风俗习惯等。 1.1.4 既往学习的评估 既往是否接受过健康教育，掌握哪些妊娠、分娩、母乳喂养及新生儿护理知识等。 1.1.5 学习方式的评估 根据孕妇文化水平制订具体的学习方法。 1.2 确定健康教育目标 从评估中获得的资料如孕妇缺乏哪些知识、哪些技能、孕妇的文化程度、学习能力等来建立学习目标。目标应由护士和孕妇共同制订，以便使孕妇能积极主动地投入学习，同时目标必须具体，而且符合孕妇各方面的实际情况，这样才能实施有计划、有系统、有目的的健康教育。 2 健康
4、教育形式与方法 由于孕产妇文化层次参差不齐，对知识需求量大，故教育方法应符合个体化需要，在整个教育过程中，可穿插多种方法进行，以提高教育效果。对产妇进行分阶段健康教育方式，常采用的方法有集中授课、发放书面材料、提供视听教材等。 3 实施情况 3.1 产前健康教育 指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动。同时，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理；稳定孕妇和家属的情绪；减少分娩时的各种干扰，取得积极的配合。 3.2 分娩期健康教育 孕妇入院后，护士应热情接待，运用通俗
5、易懂、准确精炼的语言，耐心向孕妇及家属介绍医院环境、规章制度及住院须知，如母婴同室病房陪护、探视制度、消毒制度等，并发放母乳喂养知识的宣传材料，集中讲解有关分娩知识、母乳喂养技巧等。教会产妇减轻宫缩痛及正确使用腹压的方法，使其以积极的心态完成分娩。同时协助做好新生儿早接触、早吸吮，并讲述分娩后母乳喂养的好处及纯母乳喂养的重要性；正确的哺乳姿势和含接姿势；新生儿日常护理常识等，提高产妇的自我护理能力。其结果缩短了产程，减少了新生儿窒息及产后出血的发生率，新生儿生理性体重下降减少，母乳喂养率提高，围产期母婴患病率及病死率下降。 3.3 产褥期的健康教育 讲授生殖器官的复旧，产褥期卫生及营养，鼓励早
6、期下床活动，指导母乳喂养的技巧，示范新生儿洗澡及脐带的处理，说明产褥期用药对婴儿的影响。帮助选择产后避孕措施，并强调说明产后 42d 复查的意义。制订相应的健康教育计划，指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，为了使产妇能尽快进入母亲角色，鼓励产妇学习掌握有关养育新生儿知识，包括产后的生理变化和心理调适、休息与睡眠、合理营养与锻炼、新生儿喂养、新生儿观察及护理、会阴伤口及恶露的观察及护理、新生儿预防接种、计划生育等，做好出院宣教计划，出院时可发健康教育宣传册、提供热线电话，随时解答疑问。 3.4 出院后的健康教育 产妇出院后可以根据实际情况采用上门及电话随访。巩固院内
7、健康教育，解决出院后产妇与新生儿存在的护理问题，提高了围产保健质量，反馈医院护理质量信息，促进临床护理质量提高。4 讨论 4.1 健康教育增强了孕产妇的妊娠、分娩认知，促进了孕产妇健康行为的改变。接受过产前健康教育的孕妇能较好地完成产前认知，为安全妊娠提供了保障，减少了因早产、早破水、胎位不正及其他妊娠并发症所造成的围产儿死亡及母婴不良预后，解决孕期各类健康问题。同时也增加了产妇对环境、人际关系的适应能力，缓解对分娩的焦虑、恐惧情绪，分娩时大多能良好配合，也为顺利分娩创造了条件，促进了产妇的自然分娩，降低剖宫产率。 4.2 健康教育提高了产妇自我护理能力，是围产期保健质量提高的行为保证。通过健
8、康教育，大多数产妇均能在住院期间获得产褥期自我护理及护理新生儿的知识，即使有少数产妇掌握不全，我们也会通过产后家庭访视进行有针对性的指导。我们的健康教育护理始终贯穿围产期，很大程度上降低了由于自我护理能力的不足或缺陷导致的产褥期母儿疾病，提高了母乳喂养率。 4.3 健康教育实施提高了护理人员的护理人员素质，锻炼了她们的人际沟通能力。护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。 总之，帮助产妇及其亲属学习了平时难以学到的知识；适时指导，增强了产妇对顺利分娩的信心；促进了护理人员与产妇之间的关系，及时帮助他们解决问题，从而拉近了护患之间距离，产妇及其亲属通过学习，都会自觉地、主动地配合。健康教育还提高了护士的业务知识，加强了护患沟通，建立了新型的护患关系，促进了护理工作和健康教育的发展。 参考文献： 1李玲.围产期健康教育对母婴健康的影响J.中国妇幼保健，2007，22：856. 2熊永芳，罗康燕.健康教育在围产期护理中的作用探讨J.中国妇幼保健，2000，15：750. 编辑/金昊天
